Молочные железы / Пороки развития молочных желез

Содержание
  1. Пороки развития молочных желез
  2. Аномалии количества сосков и молочных желез
  3. Диагностика и лечение пороков развития молочных желез
  4. Гипоплазия молочных желез (микромастия)
  5. Признаки гипоплазии молочных желез
  6. Причины гипоплазии груди
  7. Виды гипоплазии груди
  8. Гипоплазия молочных желез и лактация
  9. Методы коррекции гипоплазии груди
  10. Операция при микромастии
  11. Рекомендации после операции
  12. Альтернативные методы устранения микромастии
  13. Примерные цены
  14. Статьи
  15. Полителия и полимастия
  16. Агенезия молочных желез (амастия)
  17. Аплазия молочных желез
  18. Сегментарная гипоплазия
  19. Сосковые молочные железы
  20. Приобретенные аномалии молочных желез
  21. Приобретенная гипоплазия и аплазия молочных желез
  22. Атрофия молочных желез
  23. Мастодиния (болезненность) молочных желез
  24. Пороки развития молочных желез и легких
  25. Пороки развития легких (ПРЛ)
  26. Классификация пороков развития легких
  27. Пороки развития (дисплазии) легких
  28. Молочные железы: функции, строение, симптомы и лечение заболеваний
  29. Размер
  30. Развитие и функции
  31. Причины заболеваний
  32. Симптомы
  33. Патологии развития
  34. Мастопатия
  35. Причины
  36. Симптомы
  37. Диагностика
  38. Лечение
  39. Заключение

Пороки развития молочных желез

Молочные железы / Пороки развития молочных желез

Пороки развития молочных желез – группа врожденных дефектов, включающих различные аномалии количества, формы и положения молочных желез, ареолы и сосков.

К аномалиям количества молочных желез относят амастию, мономастию, полимастию; к дефектам расположения – асимметрию и эктопию грудных желез; к порокам сосково-ареолярного комплекса – расширение ареолы, инвагинированный (втянутый) сосок и др.

Лечение пороков развития молочных желез – хирургическое с помощью различных видов реконструктивной маммопластики.

Клиническая маммология сталкивается с пороками развития в 1-3% случаев от всей патологии молочных желез.

Различные врожденные аномалии являются эмбриональными пороками, формирующимися при нарушении закладки молочных желез. Пороки развития встречаются у представителей обоих полов, но чаще наблюдаются у женщин.

Причиной аномалий, как правило, служит неблагоприятное воздействие на материнский организм в этот период гестации.

Закладка молочных желез у эмбриона начинается на 6-й неделе внутриутробного развития. Вначале на вентролатеральной стенке тела от подмышечных впадин до паховых складок появляются симметричные лентовидные утолщения – молочные линии.

В дальнейшем утолщение и разрастание этих тяжей приводит к образованию молочных желез. С 3-4 месяца внутриутробного формирования плода начинают развиваться главные млечные протоки.

Развитие сосков и ареолы начинается на 7-8 месяце утробной жизни из первичных железистых зачатков и окружающих их кожных валиков и продолжается уже после рождения в течение первых 2-х лет жизни ребенка.

К третьему году жизни соски формируются полностью, а в дальнейшем происходит увеличение их размеров. При задержке развития сосков они могут иметь вид небольших уплощенных возвышений (плоские соски); при расположение ниже уровня кожи говорят о втянутых сосках.

У мужчин молочные железы на всю жизнь остаются в рудиментарном состоянии. Молочные железы у женщин в течение жизни (в пубертате, во время менструального цикла, беременности, лактации, возрастных инволютивных процессов) претерпевают физиологические изменения. Основной функцией молочных желез является секреция молока и грудное вскармливание потомства.

В соответствии с этиопатогенетическим принципом аномалии развития молочных желез делятся на 2 группы:

  • истинные пороки, включающие проявления наследственных (генных и хромосомных) заболеваний, или возникшие в результате неблагоприятного воздействия на эмбриональные зачатки грудных желез в начальной стадии дифференцировки;
  • пороки, обусловленные эндогенными (гормональными, неопластическими) либо экзогенными (травмами, инфекцией, облучением) факторами, воздействующими в постнатальном периоде.

Анатомическая классификация выделяет аномалии количества сосков и молочных желез, а также пороки формы, положения и размеров молочных желез. Во всех случаях встречаются одно- или двусторонние дефекты.

К аномалиям количества сосков и молочных желез относятся амастия, мономастия, полимастия, ателия, полителия. В группу пороков расположения входят эктопия и асимметрия молочных желез.

Аномалии размеров молочных желез включают микромастию и макромастию, аплазию и гипоплазию желез; к числу нарушений формы принадлежит мастоптоз.

Среди дефектов сосково-ареолярного комплекса встречаются расширение ареолы, инвагинация соска и др.

Аномалии количества сосков и молочных желез

Мономастия – врожденный дефект, характеризующийся односторонним отсутствием молочной железы. Мономастия является пороком внутриутробного развития, который возникает в результате нарушения закладки молочных желез примерно на 6-ой неделе беременности. При мономастии у женщины полностью отсутствует ткань молочной железы и сосок.

Полимастия – аномалия физического развития, характеризующаяся наличием добавочных молочных желез. В норме молочные железы представляют собой симметрично расположенные на грудной стенке парные железистые органы.

При полимастии дополнительные грудные железы могут располагаться под обычными железами по срединно-ключичным (сосковым) линиям (как у животных) или в нетипичных местах – шее, подмышечных впадинах, конечностях, на спине, в области больших половых губ и т. д.

Добавочные железы при полимастии могут быть развиты полноценно или оставаться несформированными и нефункциониющими: в последнем случае соски также бывают развиты достаточно или определяются в виде рудиментарных пигментных пятен.

Полноценные добавочные молочные железы при полимастии подвергаются гормональным и секреторным изменениям: в предменструальный период отмечается их набухание и болезненность; после родов в них происходит образование молока.

Поскольку в добавочных грудных железах при полимастии нередко развиваются различные патологические процессы (мастит, фиброаденомы, мастопатия, рак молочной железы и др.

) необходимо проведение полноценного обследования у маммолога.

Полимастию следует отличать от полителии, когда сформированы только добавочные соски. В свою очередь, добавочный сосок нередко принимают за фиброму или невус, производя его недостаточно радикальное удаление.

Прямо противоположным вариантом является ателия – аномалия, характеризующаяся отсутствием сосков при нормально сформированных молочных железах.

Под амастией подразумевается одностороннее или двустороннее тотальное отсутствие молочных желез и сосково-арелярного комплекса, связанное с прекращением эмбрионального развития молочных зачатков.

При врожденном смещении расположения органа говорят об эктопии молочной железы. При этом эктопированная молочная железа может быть как полноценной, так и морфологически и функционально недоразвитой.

Природное асимметричное положение молочных желез встречается у большей части женщин. В некоторых случаях асимметрия молочных желез может характеризоваться выраженной несоразмерностью, что является заметным косметическим дефектом.

Асимметрия может сочетаться с микромастией или макромастией.

О микромастии (гипомастии) говорят в том случае, если имеются маленькие молочные железы при нормальном развитии половых желез и половых органов. При микромастии размеры молочных желез не соответствуют возрасту, росту, массе тела, пропорциям грудной клетки, плеч, бедер.

В случае гипоплазии (недоразвития) молочные железы и сосково-ареолярный комплекс развиты частично. При аплазии – полном недоразвитии молочных желез на коже выявляется наличие небольшой ареолы и недоразвитого соска. В редких случаях при односторонней аплазии молочной железы встречается компенсаторная гиперплазия другой молочной железы – анизомастия.

Макромастия (гигантомастия) характеризуется увеличение объема молочных желез за счет гипертрофии всех элементов тканей груди. Макромастия часто сочетается с мастоптозом – опущением груди и соково-ареолярного комплекса.

Вторичная мономастия и односторонняя гипоплазия могут являться следствием оперативных вмешательств (мастэктомии), мастита новорожденных, облучения (например, при гемангиоме). Хирургическое или лучевое воздействие может приводить к потере железистой ткани, грубым рубцовым деформациям и прекращению развития молочных желез.

В медицине описаны генетические синдромы, при которых также отмечаются аномалии развития молочных желез.

Так, при синдроме Поланда, наряду с врожденной синдактилией, деформацией грудной клетки и частичным отсутствием большой грудной мышцы наблюдается односторонняя аплазии молочной железы.

Также при данной патологии нередко присутствуют дефекты строения позвоночника, пороки сердца и легких. Внешние проявления синдрома Тинлея включают оттопыренные уши, плешивость и гипоплазию молочных желез.

К наиболее частым аномалиям строения сосково-ареолярного комплекса относятся плоский и инвагинированный (втянутый) сосок, излишне выступающий сосок, расширение границ ареолы. Расширение ареолы может встречаться изолированно или являться следствием макромастии.

Диагностика и лечение пороков развития молочных желез

Диагностика врожденных пороков молочных желез (амастии, мономастии, ателии, некоторых вариантов полимастии и полителии) обычно производится сразу после рождения. В некоторых случаях аномалии проявляются только после полового созревания.

При выявлении пороков развития молочных желез показана консультация маммолога, эндокринолога, гинеколога. Проведение дополнительных обследований (УЗИ молочных желез, КТ, МРТ, маммографии) помогает определить функциональную полноценность желез, наличие в них патологических процессов. Устранение пороков развития молочных желез производится методами пластической хирургии.

Показаниями к маммопластике при различных формах пороков молочных желез служат эстетический дефект, болевой синдром, выявленные заболевания, нарушения функции и др.

В случае мономастии косметическая ликвидация дефекта возможна с помощью воссоздания отсутствующей железы путем эндопротезирования или реконструкции TRAM-лоскутом.

Выявление полимастии требует проведения мастэктомии – удаления дополнительных молочных желез.

При макромастии выполняется редукционная пластика молочных желез (уменьшение груди); при мастоптозе – показана мастопексия, иногда с одновременным эндопротезированием молочных желез.

Увеличение груди производится в случае аплазии и гипоплазии молочных желез.

При различных вариантах аномалий сосково-ареолярного комплекса может потребоваться коррекция втянутых сосков, уменьшение соска и ареолы, коррекция излишне выступающего соска.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_mammology/breast-malformation

Гипоплазия молочных желез (микромастия)

Женские молочные железы представляют собой органы, состоящие из железистых, соединительных и жировых тканей. Под влиянием определенных факторов развитие тканей груди может быть неполноценным, из-за чего она выглядит слишком маленькой и незрелой.

Гипоплазия молочных желез (микромастия) – это патология, связанная с недостаточностью железистых тканей. В большинстве случаев окончательный диагноз устанавливается после возникновения проблем с лактацией. Среди главных проблем гипоплазии груди принято выделять дефицит ее железистого компонента.

Микромастия может стать не только эстетической проблемой, так как довольно часто при наличии данной патологии затруднена продукция грудного молока после рождения ребенка.

Признаки гипоплазии молочных желез

Если у пациентки была выявлена микромастия, понадобится лечение, так как данная патология может быть причиной многих серьезных психологических проблем, начиная от неуверенности в себе и заниженной самооценки, заканчивая трудностями в личной и интимной жизни. К основным симптомам гипоплазии молочных желез принято относить:

  • визуально маленький размер груди;
  • отсутствие конуса молочной железы;
  • эффект асимметрии (часто сопутствует односторонней гипоплазии молочных желез);
  • незначительный поперечный размер грудной клетки;
  • слабовыраженный сосково-ареолярный комплекс;
  • неэстетичная форма маленьких молочных желез.

Гипоплазия молочных желез на фото:

Причины гипоплазии груди

В медицине вопрос об истинных причинах патологического недоразвития железистых тканей остается по-прежнему открытым. Тем не менее эксперты называют несколько предполагаемых факторов, которые могут провоцировать микромастию:

  • генетический фактор (дефекты на генетическом уровне и другие вероятные причины);
  • дефицит эстрогенов в организме девушки зрелого возраста, сопровождающийся недоразвитием вторичных половых признаков;
  • недостаток рецепторов в клеточных структурах;
  • течение заболеваний в тяжелой форме во время пубертатного периода (онкологические заболевания, нарушения в гормональной системе, заражение крови, опасные инфекции);
  • резкое изменение веса;
  • период после завершения лактации.

При врожденной форме гипоплазии молочных желез могут наблюдаться и другие патологии. При первичной форме возможны гормональные нарушения. Вторичная форма микромастии может быть связана с механическими повреждениями тканей груди при ударах, падениях, ожогах, травмах.

На схеме показано, как развивается женская грудь в норме:

Виды гипоплазии груди

Существует несколько разновидностей гипоплазии молочных желез:

  • односторонняя микромастия: недостаточность железистого компонента в одной молочной железе при нормальном формировании второй железы (в данном случае в нормальной груди обычно происходит полноценное формирование молока, в недоразвитой железе – недостаточное формирование молока во время лактации или полное его отсутствие);
  • двусторонняя микромастия – недостаточность железистого компонента в обеих молочных железах (проблема затрудненной лактации после родов может затронуть обе железы);
  • недостаточность железистого компонента и тубулярная форма груди, при которой наблюдается нарушенное формирование тканей с внутренней и нижней плоскости.

Виды гипоплазии молочной железы на фото:

Чаще всего гипоплазия молочных желез – врожденная патология, которая может быть заметна уже в раннем возрасте, но развивается постепенно в пубертатный период. Реже гипоплазия груди становится следствием сложных гормональных нарушений в женском организме.

Гипоплазия молочных желез и лактация

При всех видах микромастии возможны проблемы с кормлением ребенка грудным молоком. Дело в том, что при недоразвитости железистых тканей практически невозможно формирование молока в протоках.

При односторонней гипоплазии в подавляющем большинстве случаев этот процесс возможен, но только в одной нормальной груди.

Если отсутствие выработки молока наблюдается в обеих железах, придется кормить ребенка искусственными смесями.

Методы коррекции гипоплазии груди

Врач может установить точный диагноз только после того, как пациентка достигнет возраста 16-18 лет, когда завершается формирование молочных желез.

На этапе диагностики специалист должен будет провести осмотр и оценить степень развития молочных желез девушки. Необходимо обращение не только к маммологу, но также к эндокринологу. Иногда требуются генетические исследования для выявления патологий.

Если будет обнаружена гипоплазия молочных желез, нужно выяснить причины и назначить лечение.

Терапия предполагает вспомогательные методы лечения и радикальные методы. К вспомогательным обычно относят тепловые компрессы, диатермию с использованием высокочастотного электрического тока, инфракрасное излучение.

Наиболее эффективным из вспомогательных методик при микромастии считается лечение гормонами, так как при эндокринных нарушениях специализированные препараты помогут восстановить общий гормональный фон.

Радикальный метод лечения – пластическая операция, которая проводится по эстетическим показаниям в целях улучшения внешнего вида груди при микромастии. Хирургические методы дают возможность увеличить размер груди, восполнить недостаток ее объема, скорректировать форму.

Операция при микромастии

Анестезия: общая.

Время операции: около 1,5-2 часов (в зависимости от методики и объема операции).

Время в стационаре: 1-2 суток.

Время реабилитации: 4-6 месяцев.

Устранение швов: через 1-2 недели после операции.

Устранение повязок: через 7 дней

Маммопластика в данном случае предполагает установку грудных имплантатов круглой или анатомической (каплевидной) формы. Современные технологии позволяют создать естественную грудь, которую практически невозможно отличить от натуральной.

Инновационные грудные имплантаты изготавливаются по самым передовым технологиям, они абсолютно безопасны для здоровья, не мешают лактации в дальнейшем (если она возможна при имеющейся гипоплазии молочных желез), не вызывают отторжения со стороны организма.

Хирурги выбирают грудные эндопротезы для каждой пациентки, отталкиваясь от индивидуальных особенностей случая. Место разреза и тип хирургического доступа также подбирается персонально.

Установка имплантататов допустима после 18 лет. Это необходимо, так как операция в более раннем возрасте может нарушить естественные процессы развития молочных желез.

Результат операции, позволившей устранить микромастию, показан на фото:  

Рекомендации после операции

  • Первое время (1-2 дня) необходимо находиться в условиях стационара под присмотром пластического хирурга. Если осложнения отсутствуют, пациентку могут отпустить раньше времени.
  • Нужно временно ограничить физическую нагрузку.
  • Следует отказаться от процедур, предполагающих нагревание тела и кожи (солярий, баня, сауна, пляжный отдых, косметологические процедуры).
  • Избегать длительного пребывания под солнцем.
  • Носить специальный бандаж после операции.
  • Временно спать на спине.

Альтернативные методы устранения микромастии

Микромастия может быть устранена при помощи липофилинга или инъекций гиалуроновых филлеров. Данные косметологические процедуры могут быть использованы вместо лечения, если микромастия носит слабовыраженный характер.

  • Липофилинг – методика с пересадкой собственного жира из участков, где он есть в избыточном состоянии. Собственный жир пациентки воспринимается ее организмом как «свой» материал, поэтому он крайне редко отторгается и обычно не вызывает побочных эффектов. С помощью липофилинга восполняется недостаток объема в проблемных зонах груди и, таким образом, слегка корректируется ее форма и размер. Однако следует учитывать, что микромастия не будет устранена полностью с помощью метода, если она имеет выраженный характер. К тому же эффект липофилинга недолговечен.
  • Инъекции с использованием гиалуроновых филлеров. Во время процедуры специалист делает инъекции в проблемных зонах груди. Гиалуроновые филлеры слегка восстанавливают объем и немного меняют форму желез. Гиалуроновая кислота, на основе которой они созданы, благополучно усваивается организмом и считается достаточно безопасной. Но эффект также является временным.

Примерные цены

  • Операция с установкой имплантатов: 150-180 тыс. руб.
  • Цена имплантатов: 60-100 тыс. руб. (одна пара).
  • Коррекция микромастии методом липофилинга: 100-120 тыс. руб.
  • Коррекция микромастии гиалуроновыми филлерами: 80-120 тыс. руб.

Источник: https://plasticbreast.ru/gipoplaziya-molochnyh-zhelez-mikromastiya

Статьи

Статьи

Врожденные аномалии молочных желез

Врожденные аномалии молочных желез часто вызывают у женщин более сильное чувство неполноценности и причиняют им в связи с необходимостью скрывать имеющуюся у них деформацию больше переживаний, чем некоторые другие пороки развития.

Неблагоприятное влияние на состояние психики женщины усугубляется еще тем обстоятельством, что деформация начинает выступать на передний план как раз в пубертатном возрасте, когда девушкам приходится решать целый ряд проблем эмоционального порядка.

В этом возрасте девушки легко ранимы каждым неосторожным замечанием, касающимся имеющейся у них деформации, бывают повышенно чувствительными, обидчивыми, стыдливыми, начинают сторониться молодых людей, избегают заниматься спортом и т. д.

По-видимому, тяжелое душевное состояние девушки с дефектом молочной железы обусловлено не только сознанием наличия косметического недостатка, но и тем обстоятельством, что она сознает свою функциональную неполноценность в смысле невозможности в будущем, когда станет матерью, кормить грудью своего ребенка. У женщин с врожденными деформациями молочных желез нередко наблюдаются даже психозы, которые могут больную исключить из нормальной жизни.

К числу врожденных аномалий молочной железы относятся следующие, чаще всего встречающиеся деформации: полителия и полимастия, амастия (агенезия), аплазия, общая или сегментарная гипоплазия и сосковый тип молочной железы.

Полителия и полимастия

Добавочные соски и молочные железы наблюдаются по ходу молочной пластинки и располагаются или кверху и кнаружи от молочной железы, т. е.

ближе к подмышечной области, или спускаются книзу, достигая живота, а в некоторых случаях даже паховой области. Согласно данным, которые опубликовали на основании обширного статистического материала Deaver F.

, Me Farlander A., Bresslau G., эта аномалия встречается гораздо чаще, чем принято считать.

Добавочные соски и молочные железы могут встречаться у представителей обоих полов, чаще, однако, они наблюдаются у женщин.

Чаще встречаются добавочные соски, причем степень их развития бывает неодинаковой; в большинстве случаев они остаются незамеченными, о возможности их существования просто забывают, и в таких случаях их удаляют под неправильным диагнозом фибромы или невуса, производя недостаточно радикальное иссечение.

Добавочные молочные железы относительно большого размера чаще всего располагаются по соседству, главным образом ниже нормально развитой молочной железы, обуславливая иногда ее удвоение, а также в подмышечной области. Встречаться они могут с одной или с обеих сторон, причем в случае значительного объема железистой ткани могут в период кормления грудью сецернировать.

Агенезия молочных желез (амастия)

Данная аномалия встречается весьма редко, бывает всегда односторонней. Отсутствует не только молочная железа, но и какой—либо намек на ареола и сосок; по—видимому, в данных случаях отсутствовало развитие молочной пластинки. В пражской клинике пластической хирургии мы ни разу не наблюдали этой аномалии.

Аплазия молочных желез

Аплазия молочной железы встречается относительно часто. Возникает она в результате недостаточного развития имеющейся закладки органа. В литературе приводятся случаи исключительно односторонней аплазии, нам ни разу не пришлось столкнуться с описанием двусторонней аплазии.

При аплазии отсутствует железистая ткань, ареола бывает небольшого размера и слабо пигментированным, сосок — маленьким, почти незаметным, так что определить его можно лишь на основании имеющегося незначительного втяжения.

Кожа в области молочной железы бывает более натянутой, подкожножировой слой выражен слабо.

Оволосение подмышечной впадины в большинстве случаев бывает нормальным; однако приходится иногда наблюдать лишь намек на оволосение, или же рост волос происходит на непривычном месте.

Чистая форма аплазии почти не наблюдается; чаще всего она сочетается с другими дефектами покровов грудной клетки, в первую очередь с частичным или полным недоразвитием большой грудной мышцы и с атрофическими нарушениями кожи. Некоторые авторы говорят о триаде изменений.

При аплазии грудной мышцы всегда отсутствует подкожная жировая клетчатка, так что кожа располагается непосредственно на грудной клетке.

Наблюдаются и некоторые другие нарушения грудной клетки — деформации, истончение вплоть до аплазии соответствующих ребер, сочетание аплазии молочной железы с легочными грыжами, дефектами других мышц, в редких случаях с декстрокардией.

Иногда данная аномалия сочетается с нарушениями развития плеча или всей верхней конечности в смысле ее укорочения или истончения. В ряде случаев в процесс вовлекается и кисть руки, которая бывает маленькой, тонкой, иногда со сращениями пальцев.

При гистологическом исследовании на местах недостающих мышц выявляется ткань, слегка напоминающая фасцию, и лишь в редких случаях жировая ткань. Никогда не удавалось обнаружить и гистологически доказать наличие мышечных волокон. Что касается иннервации, то согласно данным Lorenz H. (1983) никаких отклонений от нормы не отмечается.

Перечисленные комбинированные аномалии, часто поражающие все слои грудной клетки, позволяют высказать предположение, что их возникновение связано с остановкой развития, причем степень недоразвития отдельных органов бывает неодинаковой.

Так как закладка молочной железы и грудной мышцы происходит еще до окончания шестой недели эмбрионального развития, следует предположить, что возникновение аномалии относится именно к этому времени. Walther считает, что аномалия обусловлена остановкой развития соматоплевры.

Причины возникновения порока развития еще не удалось объяснить. Причину следует искать во влияниях внутреннего порядка, которые, однако, пока что остаются неизвестными.

Фактор наследственности отрицается; среди наших больных, поскольку мы имели возможность ознакомиться с семейным анамнезом, тоже ни разу не удалось установить, чтобы подобная аномалия наблюдалась у кого-нибудь из родственников пациента.

Интересно, что при аплазии одной молочной железы иногда наблюдается компенсаторная гипертрофия другой железы.

Такая анизомастия может быть также обусловлена повреждением центральной нервной системы; определенную роль в этом отношении может играть и симпатический нерв.

Ряд авторов считают такие опосредствованные симпатическим нервом атрофические расстройства причиной односторонней атрофии молочной железы, которую они наблюдали у некоторых молодых женщин с односторонним туберкулезом легких.

При агенезии порок развития удается распознать сразу же при рождении. При аплазии наличие ряда других сочетанных аномалий тоже позволяет диагностировать порок развития сразу же при рождении или в ранние сроки после него.

Аплазия, поражающая лишь собственно железу, в то время как степень поражения ареолы и соска оказывается незначительной, может остаться в детском возрасте незамеченной, так что аномалия начинает проявляться лишь в пубертатном возрасте.

Сегментарная гипоплазия

При данной аномалии отсутствуют сопутствующие нарушения, так что порок развития часто диагностируется лишь в пубертатном возрасте, когда под влиянием половых гормонов после периода затишья начинают расти нормально заложенные молочные железы.

Гипоплазия в большинстве случаев поражает всю железу, реже приходится наблюдать ясно выраженное уменьшение какого-нибудь определенного сегмента.

При гипоплазии всей железы и одновременной асимметрии молочных желез иногда трудно ответить на вопрос, имеем ли мы дело с определенной степенью гипоплазии на одной стороне, или с преждевременной гипертрофией на другой стороне.

Сосковые молочные железы

Данная аномалия может быть одно- или двусторонней. Встречается она редко. Молочные железы содержат незначительное количество железистой ткани, жир в них полностью отсутствует, зато сосок резко увеличен и сильно выступает над уровнем поверхности. Функция железы не страдает; создается впечатление, словно произошла приостановка ее развития на определенном филогенетическом этапе.

Приобретенные аномалии молочных желез

Аномалии молочных желез, которые будут рассмотрены в данной главе, развиваются иногда в пубертатном возрасте, чаще всего, однако, с ними приходится встречаться у женщин в возрасте 20–50 лет.

Проявлением этих нарушений являются весьма разнообразные клинические картины; меняется форма и объем железы, которая может быть уменьшенной или гипертрофированной.

К этой группе аномалий относятся: приобретенная гипоплазия и аплазия, атрофия, мастодиния и гипертрофия вплоть до гигантомастии.

Приобретенная гипоплазия и аплазия молочных желез

Причиной данной аномалии является повреждение закладки молочной железы в детском возрасте.

Торможение или остановка развития молочной железы могут быть обусловлены гнойным процессом (детский мастит), хирургическими вмешательствами, повреждением закладки железы радием или рентгеновскими лучами, применяемыми в большинстве случаев по поводу доброкачественных кожных процессов в области молочной железы (облучение гемангиом, невусов).

Рост молочной железы в период полового созревания может быть далее ограничен Рубцовыми изменениями кожи в области молочной железы, возникающими после термических или химических ожогов. Рубцы не только препятствуют развитию молочной железы, но часто ее сдавливают и деформируют, ограничивают движения верхней конечности и деформируют скелет грудной клетки.

Атрофия молочных желез

Атрофия молочных желез развивается или после кормления грудью, или при некоторых гинекологических заболеваниях, когда наступает резко выраженная инволюция до этого нормальной, с точки зрения величины и формы, молочной железы.

Клиническим проявлением атрофии обычно является атрофический мастоптоз; при этой форме атрофии небольшая железа располагается в отвислом кожном мешочке. Атрофия всегда поражает обе молочные железы.

Является она последствием нарушения внутрисекреторного баланса и в некоторых случаях можно оказать положительное влияние на атрофический процесс путем назначения эстрогенов.

При пролонгированном лечении, однако, возникает опасность патологического поворота в смысле развития хронического мастита, дисплазии и аденокарциномы. Кроме того, назначение эстрогенов связано с опасностью торможения гонадотропной функции передней доли гипофиза.

Прекращение внутрисекреторной деятельности в организме женщины, наступающее при некоторых гинекологических заболеваниях и после наступления климактерического периода, способствует различно выраженной инволюции молочных желез и может обусловить резкую атрофию молочной железы.

Атрофия, связанная с мастоптозом, наблюдается иногда при нарушениях обмена, при сильном голодании, а также при резком похудании.

Уменьшение молочной железы может являться результатов удаления части или всей железистой ткани по хирургическим показаниям; в таких случаях, конечно, величина железы может составлять лишь небольшую долю первоначального ее размера.

Мастодиния (болезненность) молочных желез

Мастодиния характеризуется чрезмерной чувствительностью или всей молочной железы в целом, или отдельных ограниченных узлов железистой ткани, которые чаще всего располагаются в наружном нижнем квадранте. Боли резко возрастают в пременструальном периоде, когда наблюдается набухание желез. Боли усиливаются по ночам и будят женщину. Даже при соприкосновении с бельем молочные железы испытывают болезненность.

Величина молочных желез может быть нормальной, в других случаях железы могут быть атрофическими или гипертрофическими.

При пальпации выявляется узловатый характер железы, а потому женщины часто опасаются злокачественного разрастания.

При сильном усилении болей специалисты в области патологии молочных желез часто рекомендуют удаление болезненных узлов, а в некоторых случаях даже всего органа.

Источник: http://laser-plastic.kz/stati/vamz

Пороки развития молочных желез и легких

Пороки развития молочных желез и легких

16 Августа в 18:44 2320

Полное отсутствие молочной железы с одной или двух сторон встречается редко. Чаще наблюдается их недоразвитие. Односторонее отсутствие, или гипоплазия, молочной железы отмечается при синдроме Поланда. Косметические операции возможны у девочек старшего возраста.

Множественные молочные железы и множественные соски встречаются также редко. Количество и размер их могут быть различными. Лечение заключается в удалении добавочных желез и сосков по косметическим соображениям.

Пубертатная макромастия – увеличение молочных желез у девочек в возрасте 10-15 лет, превышающее физиологические нормы. Во время полового созревания ткань молочной железы избыточно пролиферирует, в результате чего образуется одна или две гигантские железы. Обратного развития подобной гипертрофии не наблюдается. Хирургическое лечение заключается в частичном удалении молочных желез.

Гинекомастия – увеличение одной или двух желез у мальчиков в период полового созревания. Различают истинную и псевдогинекомастию. Истинная связана с увеличением железистой ткани, содержащейся в железе. Псевдогинекомастия является результатом отложения жира в области молочных желез.

Истинная гинекомастия встречается примерно у половины мальчиков в возрасте 14-15 лет. Она связана с нарушением соотношения андрогенов и эстрогенов в процессе полового развития. Железа в этот период увеличена, пальпаторно уплотнена, умеренно болезненна. Истинная гинекомастия обычно проходит самостоятельно.

В выраженных случаях возможно назначение препаратов, регулирующих секрецию пролактина. В крайних случаях выполняют операцию – вылущивание железы.

Необходимо помнить, что увеличение молочной железы в любом возрасте у детей обоего пола может быть связано с опухолевым процессом. Фиброаденомы, кисты молочной железы и другие доброкачественные образования необходимо дифференцировать от злокачественных опухолей, которые встречаются очень редко. Тем не менее, при одностороннем твердом неправильной формы образовании показана биопсия.

Пороки развития легких (ПРЛ)

По международной эмбриологической классификации (Nomina Embriologica 1970) выделяют четыре периода внутриутробного развития легких.

В периоде образования первичного легочного мешка (до 5 недель) зачаток легкого, образующийся к концу 3-й недели, представляет собой выпячивание эндодермы на вентральной стенке головного конца первичной кишки.

Энтодермальный вырост в нижнем отделе делится на два выпячивания – первичные легочные мешки, которые начинают расти в окружающей мезенхиме с образованием первичной бифуркации, и двух первичных бронхиальных почек.

Система кровоснабжения бронхиальных почек формируется из первичного сосудистого сплетения и развивается паралельно. К концу 4-недели эмбриогенеза происходит отделение дыхательной и пищеварительной трубок.

В псевдожелезистом периоде (6-17-недели) продолжается рост бронхиальных зачатков, соответствующих трем долевым бронхам справа и двум слева.

К концу 5-й недели закладываются зачатки плевральных листков и плевральной полости. На 7-й неделе появляются зачатки бронхов 4-го порядка.

К 12-й неделе бронхиальное дерево закладывается до респираторных бронхиол. Легкое в этом периоде имеет харктер трубчатой железы.

Представляет большой практический интерес сроки закладки хрящевой ткани и эпителия трахео-бронхиального дерева. В трахее хрящ появляется к концу 6-й недели, а на 7-й неделе он формируется в главных и долевых бронхах.

К 20-й неделе отдельные островки хрящевой ткани определяются в бронхах 5–6 порядка. Первые закладки цилиндрического и высокопризматического эпителия в трахее и главных бронхах определяются на 6-неделе.

К 26-й неделе эпителий превращается в реснитчатый, и к этому периоду формируются первые бронхиальные железы.

В каналикулярном периоде (18–25 неделя) в бронхиальном дереве формируется мышечная и эластическая ткань, завершается формирование крупных бронхиальных ветвей. Происходит дифференцировка и разветвление желез в подслизистом слое. В железах крупных бронхов появляется секрет. В этом периоде формируются зачатки альвеол, еще не содержащих эластики.

В альвеолярном периоде (после 6 месяцев) бронхиальное дерево в целом сформировано. Крупные и средние бронхи имеют три оболочки. С начала 8-го месяца эмбриогенеза происходит интенсивное формирование альвеол и дифференцировка периферических приводящих и респираторных отделов легкого.

К моменту рождения плода в бронхиальном дереве определяется 17–18 генераций бронхов (у взрослых людей их 24), в основном сформированы респираторные отделы и сосудистая система легкого.

Potter (1951), И. К. Есипова, О. Я. Кауфман (1968) первыми показали, что появление мелких разветвлений бронхов, дифференцировка и увеличение массы альвеолярной ткани происходит и после рождения ребенка в течение первых 6–8 лет жизни. В этот период осуществляется постепенное превращение альвеолярных ходов в бронхиолы.

Воздействие травмирующих агентов (гипоксия, интоксикация, ионизирующая радиация и др.) на разных этапах формирования легкого приводит к остановке или извращению его развития с появлением разнообразных форм пороков.

  • ТТП для трахеи, бифуркации и главных бронхов – 3–4 неделя внутриутробного развития, (см главу№1)
  • для долевых, сегментарных бронхов и хрящевой ткани (в этот период возможно появление различных форм кистозной гипоплазии, внутридолевой секвестрации); 8–9 неделя
  • для сосудистой системы ТТП (период формирования ангиом, артерио – венозных аневризм и других сосудистых пороков) – 10 – 12 неделя
  • ТТП для мышечной и соединительной ткани бронхиального дерева (критический срок развития бронхоэктазов, стенозов и дивертикулов бронхов) – 6-й месяц
  • И, наконец, ТТП респираторных отделов легких (на этом этапе закладываются пороки развития альвеолярной ткани типа врожденной лобарной эмфиземы, альвеолярной дисплазии) – 8 – 10 месяцы внутриутробного развития.

Классификация пороков развития легких

Наиболее детальной следует признать классификацию ПРЛ, разработанную Н. В. Путовым с соавт. (1980) как классификацию, наиболее полно отражающую все многообразие этой сложной патологии.

Пороки развития (дисплазии) легких

1. Пороки, связанные с недоразвитием органа в целом или его анатомических, структурных, тканевых элементов.

  • Агенезия легкого.
  • Аплазия легкого.
  • Гипоплазия легкого простая.
  • Гипоплазия легкого кистозная (поликистоз).
  • Синдром гиалиновых мембран (респираторный дистресс-синдром новорожденных).
  • Трахео – бронхиальная дискинезия (экспираторный стеноз).
  • Синдром Вильямса – Кемпбелла.
  • Врожденная долевая эмфизема новорожденных.
  • Трахеобронхомегалия (синдром Мунье – Куна).
  • Врожденная односторонняя эмфизема (синдром Маклеода).

2. Пороки, связанные с наличием избыточных (добавочных) дизэмбриогенетических формирований.

  • Добавочное легкое (доля) с обычным кровоснабжением.
  • Добавочное легкое (доля) с аномальным кровоснабжением (внедолевая секвестрация).
  • Киста легкого.
  • Киста (кисты) легкого с аномальным кровоснабжением (внутридолевая секвестрация).
  • Гамартома и другие врожденные опухолевидные образования.

3. Необычное расположение анатомических структур легкого, имеющее клиническое значение.

  • Доля непарной вены.
  • «Зеркальное» легкое.
  • Обратное расположение легких.
  • Трахеальный бронх.

4. Локализованные аномалии строения трахеи и бронхов.

  • Дивертикулы трахеи и бронхов.
  • Стенозы трахеи и бронхов.
  • Трахео- (бронхо) пищеводные свищи.
  • Сочетания перечисленных поражений.

5. Аномалии кровеносных и лимфатических сосудов легких.

  • Аневризмы легочной артерии и ее ветвей.
  • Артериовенозные свищи (аневризмы) локализованные.
  • Артериовенозные свищи множественные без четкой локализации (при синдроме Рандю–Ослера).
  • Варикозное расширение легочных вен.
  • Стенозы легочной артерии и ее ветвей.
  • Лимфангиоэктазии и прочие аномалии лимфатической системы легких.

Эффективность лечения больных с пороками развития легких во многом зависит от раннего выявления этих заболеваний, тщательного анализа результатов специальных методов исследования и своевременного использования всего арсенала лечебных мероприятий, включая хирургическое лечение.

Бычков В.А., Манжос П.И., Бачу М.Рафик Х., Городова А.В.

Источник: http://medbe.ru/materials/anomalii-i-patologii/poroki-razvitiya-molochnykh-zhelez-i-legkikh/

Молочные железы: функции, строение, симптомы и лечение заболеваний

Молочные железы: функции, строение, симптомы и лечение заболеваний

Молочные железы у женщин расположены на уровне 3-6 пары ребер и закреплены на передней зубчатой грудной мышце, сама же железа не имеет мышц. Сосок расположен чуть ниже середины груди и окружен ареолой.

Его цвет и размер индивидуальны, но обычно у нерожавших девушек и женщин он розоватый или темно-красный, у рожавших женщин он становится более темным и приобретает коричневатый цвет.

Поверхность соска морщиниста, его самая выпуклая точка имеет млечные поры, через которые поступает молоко.

Строение молочной железы

Факт: упражнения для передних грудных мышц никоим образом не влияют на форму груди и ее подтянутость.

Внутри железа имеет до двадцати долей, которые в периоде лактации наполняются молоком, остальное пространство заполнено железистой тканью. Каждая крупная доля состоит из нескольких более мелких долей.

Верхушки крупных долей направлены к соску и связаны с ним млечными протоками, которые переходят в млечные поры. При этом млечных пор намного меньше, чем протоков: множество мелких протоков на пути к железе соединяются в несколько больших.

Каждый проток при приближении к соску расширяется, затем при подходе к порам сужается вновь, создавая резервуар для хранения выработанного молока.

Размер

Форма и размеры груди зависят от возраста женщины, ее индивидуальных особенностей и количества родов. Правая и левая железы могут незначительно отличаться по форме и размерам, но, как правило, правая железа немного больше.

Незначительные изменения формы желез происходят во время течения менструального цикла: непосредственно перед менструацией появляется отечность, увеличивается количество железистых ходов, после менструации все приходит в норму. Причиной набухания молочных желез в этом случае является действие гормонов, изменяющихся в зависимости от менструальной фазы.

Факт: объем груди не влияет на количество молока, вырабатываемого во время лактации.

Подготовка груди к лактации начинается с первых недель беременности

Значительно влияет на размер груди толщина жировой прослойки, расположенной на задней ее стенке. Более полные женщины обладают большим размером груди, тогда как у стройных ее объем будет значительно меньше.

Тем не менее, при незначительном количестве лишнего веса грудь может быть достаточно большой — это связано с большим объемом железистой ткани.

В таких случаях при неправильно подобранном бюстгальтере под молочными железами часто появляются опрелости, лечение которых включает выбор более удобной одежды, тщательное соблюдение гигиены и использование подсушивающих мазей.

Спровоцировать появление опрелостей могут и кожные заболевания, общее снижение иммунитета или аллергии.

Развитие и функции

Основная функция молочной железы — производство и секреция молока. Стимулирующее влияние на процесс лактации оказывают гормоны гипофиза и яичников, именно поэтому при нарушении их уровня возможно развитие гипогалактии — состояния, характеризующегося отсутствием или недостаточной выработкой молока.

Развитие груди у девочек сопровождается полным формированием женской фигуры

Железы начинают развиваться в самом начале подросткового периода за счет активизации гонадотропных гормонов.

Действие этих гормонов направлено на созревание фолликулов яичника, которые, в свою очередь, начинают вырабатывать эстрогены — женские гормоны.

Именно они и влияют на развитие половых органов и появление вторичных половых признаков — формирование груди, ягодиц и женской фигуры в целом.

Факт: после наступления климакса снижение уровня эстрогенов способствует замещению железистой ткани в грудной железе на жировую.

Во время беременности сформировавшаяся плацента начинает секрецию собственных гормонов, снижая выработку гормонов гипофиза.

В этот период происходит увеличение железистых долей, а ближе к родам начинается производство молока. Роды и отхождение плаценты стимулируют начало лактации.

Наиболее значительное влияние в это время оказывают окситоцин и пролактин — их взаимодействие пробуждает материнский инстинкт и способствует выработке молока.

Действие гормонов на процесс лактации

Причины заболеваний

Заболевания молочных желез различны, но имеют схожие факторы риска, при которых их развитие наиболее вероятно. Наиболее часто встречается такой симптом, как боли в молочных железах.

Основные причины:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение гормонального фона, недостаточная или избыточная выработка половых гормонов;
  • болезни щитовидной железы — недостаточность ее функций увеличивает риск заболевания мастопатией;
  • заболевания печени, желчного пузыря и/или желчных протоков;
  • избыточный вес;
  • недостаток йода;
  • длительные стрессы, неврозы, депрессии, хроническая усталость;
  • отсутствие регулярной половой жизни;
  • вредные привычки — курение, алкоголь;
  • травмы молочной железы;
  • аборты — после их проведения ткань желез подвергается регрессии, которая может происходить неравномерно и способствовать развитию опухолей;
  • поздняя беременность;
  • отсутствие грудного вскармливания после родов;
  • раннее начало менструационного цикла и позднее его прекращение.

Прерывание естественного процесса лактации вредит не только малышу, но и матери

Факт: ранние роды, а также рождение и грудное вскармливание двух и более детей женщиной до 25 лет в разы уменьшают риск развития болезней молочных желез.

Симптомы

Наиболее распространенные симптомы заболеваний грудных желез:

  • выделения из молочных желез при отсутствии беременности и лактации;
  • боль в молочной железе и ее чувствительность вне зависимости от фазы цикла; если же эти симптомы отмечаются только перед менструацией или во время кормления, то это можно считать нормой;
  • обнаружение уплотнений при пальпации железы;
  • деформация молочных желез;
  • изменение кожного покрова в районе груди: появление покраснений, сыпи и т.д.;
  • изменение формы одной из желез, редко обоих, проявляется хорошо заметной асимметрией;
  • изменение формы или цвета ареолы соска, появление высыпаний;
  • увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах.

Правильный выбор белья обеспечивает хорошее кровоснабжение молочной железы

Важно: диагностикой таких заболеваний занимается врач-маммолог, поэтому при возникновении подобных симптомов необходимо обращаться именно к нему.

Патологии развития

Существуют две группы возможных патологий:

  • истинные, возникающие в связи с наличием наследственной предрасположенности или вызванные нарушением внутриутробного развития;
  • пороки, возникшие как следствие нарушение гормональных или других функций организма, в т.ч. вызванные травмами, облучениями и др.

Количественные аномалии:

  • мономастия — полное отсутствие одной из желез, врожденный порок. Развивается на шестой неделе беременности, в самом начале закладки желез;
  • полимастия — развитие более двух молочных желез, которые могут быть расположены практически в любой части тела. Как правило, такие железы недоразвиты и не могут нормально функционировать;
  • полителия — формирование добавочного количества сосков.

Полителия и другие аномалии могут возникать как у женщин, так и у мужчин

Факт: большинство аномалий определяется сразу после рождения, при осмотре в роддоме. Чаще всего их коррекция проводится хирургическим путем.

Аномалии строения:

  • эктопия — смещение расположения молочной железы;
  • микромастия — малый размер молочных желез несоответственно возрасту и телосложению;
  • гипоплазия — недоразвитость желез и сосков;
  • макромастия — гипертрофия, характеризующаяся большим объемом молочных желез.

Часто встречаются врожденные аномалии формы груди. К ним относится тубулярная форма молочных желез — данная патология характеризуется вытянутой формой груди при недостатке железистых тканей. Подобные патологии не являются заболеванием и считаются эстетическим недостатком.

Мастопатия

Все патологические образования при пальпации определяются как уплотнения разного размера

Мастопатия — доброкачественное заболевание, возникающее вследствие разрастания соединительных тканей в молочной железе. Существует две формы мастопатии — диффузная и узловая. В первом случае железистая ткань разрастается равномерно, а во втором — образует узлы.

Причины

Основная причина развития мастопатии — гормональный дисбаланс:

  • раннее начало менструаций;
  • поздняя первая беременность;
  • отсутствие грудного вскармливания;
  • длительная отсрочка климакса (после 50 лет);
  • воспаление половых органов;
  • проблемы с менструальным циклом;
  • длительные стрессы;
  • аборты.

Факт: более всего на развитие мастопатии влияет нарушение секреции таких гормонов, как эстрогены и прогестерон. Сопутствующими заболеваниями при этом часто являются эндометриоз, миома матки и кисты яичника.

Симптомы

Основная симптоматика мастопатии:

  • прозрачные выделения из молочных желез при надавливании;
  • ухудшение состояния кожи в районе груди;
  • наличие уплотнений при пальпации;
  • боли в области молочной железы и ее повышенная чувствительность;
  • ярко выраженный предменструальный синдром;
  • изменение формы железы.

Выделения из грудных желез при надавливании могут быть зелеными, буроватыми или желтоватыми — это свидетельствует о застое жидкости в результате закупорки или уменьшения просвета канала из-за образовавшихся уплотнений.

Диагностика

Проводить самостоятельное обследование груди необходимо регулярно

Часто определить мастопатию можно с помощью самообследования. Эту процедуру нужно выполнять сначала стоя, затем лежа. Лучше всего осматривать грудь после менструаций. Процедура включает в себя осмотр груди с опущенными и поднятыми руками и ее пальпацию. При обнаружении уплотнений необходимо обратиться к врачу, который дополнительно проведет УЗИ.

Важно! При обнаружении уплотнения (инфильтрата в молочной железе), образование которого сопровождается повышением температуры и общей слабостью, может диагностироваться мастит — воспалительное заболевание груди.

Лечение

Пациентке назначается комплексная терапия, направленная на нормализацию гормонального фона, лечение воспалений половых органов и других заболеваний, вызывающих мастопатию. Назначенная терапия зависит от возраста женщины.

При неэффективности медикаментозного лечения часто назначается хирургическое вмешательство, особенно часто это применяется для узловой формы мастопатии. В тяжелых случаях необходимо полностью убрать пораженные молочные железы.

Многие врачи советуют дополнительно лечить молочные железы народными средствами или с помощью фитотерапии

Заключение

Здоровье груди важно для каждой женщины. При возникновении каких-либо симптомов ее заболеваний необходимо немедленно обратиться к врачу. Кроме того, необходимо регулярно следить за здоровьем всего организма, в противном случае многие запущенные заболевания могут привести к нарушению репродуктивной функции или способности к лактации.

Источник: https://pozhelezam.ru/molochnye/molochnye-zhelezy-funkcii-stroenie

Астролодиан
Добавить комментарий