Эхинококкоз легких лечение и симптомы

Содержание
  1. Эхинококкоз легких
  2. Симптомы эхинококкоза легких
  3. Лечение эхинококкоза легких
  4. Эхинококкоз легких: симптомы и лечение, рентген и операция у человека
  5.  Основные пути заражения
  6. Признаки эхинококка в легких человека
  7. Основные методы диагностики
  8. Лечение эхинококкоза легкого
  9. Операция
  10. Препараты
  11. Прогноз
  12. Профилактические меры
  13. Призрак эхинококкоза:
  14. Эхинококк в легких: симптомы и лечения эхинококкоза в легких
  15. Описание заболевания
  16. Какие органы поражает паразит
  17. Причины развития эхинококкоза в легких
  18. Симптомы
  19. Лечение эхинококков в легких
  20. Хирургическое лечение
  21. Эхинококкэктомия
  22. Энуклеация кисты
  23. Радикальная эхинококкэктомия
  24. Резекция
  25. Химиотерапия
  26. Резюме
  27. Эхинококкоз лёгких, симптомы и лечение у человека
  28. Типы эхинококкоза легких
  29. Пути заражения
  30. Симптомы
  31. Диагностика
  32. Лечение
  33. Хирургия
  34. Лекарственная терапия
  35. Эхинококкоз легких: симптомы, лечение, отличие от опухоли
  36. Источники заражения
  37. Строение и развитие
  38. Симптоматика
  39. Осложнения
  40. Диагностика
  41. Течение заболевания
  42. Лечение
  43. Профилактика

Эхинококкоз легких

Эхинококкоз легких лечение и симптомы

Эхинококкоз легких – форма антропозоонозной инфекции, вызываемая личинкой цепня эхинококка и приводящая к специфическому кистозному поражению легочной ткани.

Проявлениями эхинококкоза легких могут служить боль в груди, одышка, упорный кашель, уртикарная сыпь и зуд; при осложненном течении – обильная мокрота с примесью крови и гноя, лихорадка, расстройства дыхания, тяжелые анафилактические реакции.

Диагноз устанавливают с помощью рентгенографии и КТ легких, микроскопии мокроты, серологического анализа крови. При эхинококкозе легких проводят удаление паразитарной кисты, резекцию легкого, лобэктомию в сочетании с антипаразитарной терапией.

Эхинококкоз легких – наиболее опасный гельминтоз, развивающийся при заражении яйцами ленточного глиста – эхинококка, сопровождающийся образованием паразитарных кист в легочной паренхиме.

Инвазия легких наблюдается в 15-20% всех случаев эхинококкоза, 70-80 % приходится на поражение печени (эхинококкоз печени), остальное – сердца, головного мозга и других внутренних органов.

Эхинококкоз легких чаще всего регистрируется в регионах с сухим жарким климатом и развитым скотоводством: странах Южной Америки, Северной Африки, в Австралии и Н. Зеландии, в южной части Европы, США, России, Украины, Молдовы, Северного Кавказа, Средней и Южной Азии.

Эхинококкоз легких может быть первичным и вторичным (метастатическим), развиваться в любом отделе легкого, но преимущественно поражает нижние доли.

При этом могут формироваться односторонние или двусторонние, одиночные или множественные эхинококковые кисты, имеющие мелкий (до 2 см), средний (2-4 см) или крупный (4-8 см и более) размер.

Киста эхинококка ограничена плотной оболочкой, состоящей из наружного (кутикулярного) и внутреннего (герминативного) слоев, и заполнена жидким содержимым желтоватого цвета. Эхинококкоз легких обычно имеет однокамерную (гидатидозную), редко – многокамерную, форму.

Эхинококк способен к росту и бесконечному размножению за счет выводковых капсул внутреннего слоя, воспроизводящих сколексы и формирующих дочерние пузыри в полости кисты. Благодаря высокой эластичности легочной ткани киста постепенно разрастается, за несколько лет достигая большого объема.

Гигантские кисты с диаметром 10-20 см могут содержать несколько литров жидкости. В легком личинка эхинококка может сохранять жизнеспособность в течение многих лет и даже десятилетий (20 лет и более).

Эхинококкоз легких может протекать неосложненно и с осложнениями (обызвествлением, нагноением и разрывом кисты).

Возбудитель эхинококкоза легких – личинка ленточного глиста эхинококка (Echinococcus granulosus), относящегося к цестодам.

Половозрелые особи паразитируют в тонком кишечнике животных отрядов псовых и кошачьих – собак, волков, лисиц, песцов и др.

В стадии личинки (паразитарной кисты) эхинококки обитают в тканях промежуточных хозяев – парно- и непарнокопытных (овец, коров, лошадей, оленей, свиней) и человека.

Человек заражается яйцами эхинококка, выделяющимися с калом больных животных, обычно при контакте с шерстью, дойке, стрижке овец, выделке шкур и алиментарным путем при употреблении немытых зараженных овощей, зелени, воды.

Редко реализуется аэрогенное инфицирование, при вдыхании пыли во время уборки сена и сельхозработ. Из кишечника зародыши эхинококка гематогенным путем рассеиваются в печень, легкие и по всему организму.

При респираторном заражении онкосферы фиксируются на стенках бронхов, затем проникают в легочную ткань, формируя пузырчатые структуры.

Влияние растущей эхинококковой кисты на организм связано с травмирующим воздействием на окружающие ткани, раздражающим и сенсибилизирующим действием антигенов и продуктов обмена паразита.

Для эхинококкоза легких свойственно развитие аллергических реакций замедленного и немедленного типа (эозинофилии, крапивницы, анафилаксии), при множественных личинках на поздней стадии – иммуносупрессии.

Сдавление кистой мелких бронхов существенно нарушает их функцию, приводит к формированию ателектазов легкого, атрофии бронхов. Вокруг кисты развивается фиброз легочной ткани.

Нагноение эхинококковой кисты вызывает гибель личинки и разрушение пузыря, воспалительный процесс в окружающих тканях.

Опорожнение кисты в бронх (90% случаев), кровеносный сосуд, плевральную или брюшную полость, перикард способствует обсеменению и развитию многочисленных метастатических очагов в здоровых долях легких и других органах, развитию местных и общих токсико-анафилактических реакций.

При прорыве кисты в бронх паразит часто погибает, а фрагменты капсулы выделяются через дыхательные пути с мокротой и гноем при кашле. Исходом может быть полное заживление фиброзной полости в легких, формирование стойкой кисты легкого, хроническое гнойное воспаление.

Прорыв в полость плевры приводит к коллапсу легкого, нарастанию дыхательной недостаточности. Обызвествление эхинококка наблюдается обычно при нарушении его развития, гибели личинки и полном выздоровлении пациента.

Симптомы эхинококкоза легких

В пульмонологии различают 3 стадии эхинококкоза легких. В начальный период заболевания, от момента фиксации личинки в легких до первых признаков гельминтоза, отмечается латентное течение. Медленный рост кисты не беспокоит больного, иногда может быть недомогание неясного характера, повышенная утомляемость.

Стадия клинических проявлений эхинококкоза легких наблюдается обычно через 3-5 лет после инвазии при значительном объеме кисты.

Возникает боль в груди тупого характера, возможна одышка, упорный кашель (сначала сухой, потом влажный, с прожилками крови), дисфагия.

У больных эхинококкозом легких могут быть аллергические явления в виде зуда, уртикарной сыпи, бронхоспазма. При эхинококкозе может развиться ателектаз легкого.

Терминальная стадия эхинококкоза легких характеризуется тяжелыми и опасными для жизни осложнениями. Нагноение кисты протекает с симптомами абсцесса легкого.

Прорыв пузыря в бронх характеризуется резким приступообразным кашлем с обильной водянистой мокротой с примесью крови и/или гноя, обрывками кистозной оболочки и мелкими дочерними капсулами; цианозом, асфиксией, тяжелыми аллергическими реакциями.

Прорыв кисты в плевральную полость сопровождается развитием плеврита, резким ухудшением самочувствия, острой болью в зоне поражения, ознобом, скачком температуры, расстройствами дыхания, риском развития пиопневмоторакса и эмпиемы плевры, анафилактического шока и летального исхода.

При опорожнении кисты в перикард возникает тампонада сердца. Клинические симптомы эхинококкоза легких могут сочетаться с расстройствами, вызванными внелегочной локализацией паразитарных кист.

В диагностике эхинококкоза легких применяются рентгенография и КТ легких, микроскопия мокроты, общий анализ крови, серологическое исследование. При сборе анамнеза важны факты пребывания в эпидемически неблагоприятных в отношении эхинококкоза регионах, наличие трудовой деятельности, связанной с животноводством, охотой, обработкой шкур животных.

При очень крупном пузыре эхинококка можно заметить выпячивание пораженной части грудной стенки с уплощением межреберных промежутков. В области проекции эхинококковой кисты определяется притупление перкуторного звука. При перифокальном воспалении выявляются влажные хрипы; при опорожнении кисты дыхание становится бронхиальным.

Физикальные данные более выражены при развитии осложнений.

В латентный период эхинококкоза в легких рентгенологически определяются одна или несколько больших округлых однородных, четко очерченных теней, меняющих конфигурацию при дыхательных движениях.

При КТ очевиден кистозный характер поражения, определяется наличие полости с горизонтальным уровнем жидкости и перифокальной инфильтрацией (сильно выраженной при нагноении), иногда – обызвествление.

Дифференциальный диагноз эхинококкоза проводят с туберкулезом, доброкачественными опухолями легких, бактериальными абсцессами и гемангиомой легких.

В крови выявляется эозинофилия, при нагноении кисты – лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Микроскопия осадка мокроты, позволяющая при прорыве кисты обнаружить сколексы, фрагменты оболочки кисты, подтверждает паразитарную природу заболевания.

Серодиагностика (РНГА, ИФА) выполняется с целью обнаружения в крови специфических антител к эхинококку. Возможно проведение бронхоскопии и диагностической торакоскопии.

Лечение эхинококкоза легких

Основным методом полного излечения от эхинококкоза легких является оперативное вмешательство. При небольших поверхностных кистах выполняется «идеальная» эхинококкэктомия без вскрытия капсулы паразита. Образовавшаяся внутри фиброзной оболочки полость в легком обрабатывается растворами формалина, гипертоническим и спиртовым раствором, антисептиками, а затем ушивается.

В случае крупной или глубоко расположенной кисты проводится ее предварительная пункция и осторожная максимальная аспирация содержимого с помощью замкнутой системы с электроотсосом.

После антисептической обработки осуществляют иссечение хитиновой капсулы отдельно или вместе с фиброзной оболочкой (т.н., «радикальная» эхинококкэктомия). Оставшиеся после операции большие полости в легком устраняют приемом капитонажа или с помощью цианакрилатного клея.

При эхинококкозе легких возможно выполнение клиновидной резекции легкого, сегментэктомии, лобэктомии.

При маленьких (до 3 см) кистах, а также до и после хирургического вмешательства по поводу эхинококкоза легких применяются противопаразитарные (сколецидные) препараты. Прогноз эхинококкоза легких при своевременном радикальном оперативном вмешательстве обычно благоприятный.

Образование интраоперационных метастатических очагов чревато рецидивом гельминтоза с множественным поражением.

Профилактика эхинококкоза легких заключается в соблюдении правил личной гигиены, дегельминтизации домашних животных, санитарном контроле условий содержания и убоя скота, отлове бродячих животных.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/pulmonary-echinococcosis

Эхинококкоз легких: симптомы и лечение, рентген и операция у человека

Эхинококкоз легких: симптомы и лечение, рентген и операция у человека

В 20-30% случаев эхинококкоза, вызываемого ленточными червями из рода Echinococcus granulosus, кистозные образования наблюдаются в легких. Зачастую глистная инвазия встречается у представителей мужского пола среднего и пожилого возраста.

Эхинококкоз легких проявляется болью в грудине, сухим кашлем, уртикарной сыпью, одышкой и зудом. В запущенных случаях больной страдает гипертермией, тяжелым нарушением дыхательной функции и анафилактическими реакциями; выделяется слизь с примесью крови.

Терапия включает хирургическое вмешательство и прием медикаментов.

 Основные пути заражения

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ПАРАЗИТОВ существует…”Читать далее…

В человеческом организме развивается только личиночная форма паразита.

Половозрелые особи обитают в пищеварительном тракте млекопитающих отряда кошачьих и псовых (лисы, песцы, волки, собаки).

Личинки могут также паразитировать в организме парно- и непарнокопытных (корова, овца, олень, лошадь, свинья).

Когда каловые массы животных попадают в окружающую среду, яйца гельминтов сохраняют свою жизнеспособность на протяжении долгого времени. Существует несколько способов инфицирования эхинококками:

  • несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
  • поедание плохо промытых или недостаточно термически обработанных продуктов;
  • контакты с домашними питомцами и животными сельхозназначения;
  • вдыхание зараженной пыли во время сельхозработ и уборки сена.

Когда происходит респираторное заражение онкосферами, они прикрепляются к стенкам бронхов, потом перемещаются в легочную ткань, где образуются пузырчатые кисты.

Признаки эхинококка в легких человека

На начальной стадии патология проявляется слабовыраженными симптомами. Зависимо от индивидуальных особенностей организма и иммунитета глистная инвазия может протекать скрыто в течение 20 лет и более.

Становятся заметными симптомы эхинококкоза легких уже на второй стадии. Длительность этого этапа заболевания в среднем составляет 3-5 лет. Интенсивность признаков бывает разной. При паразитировании эхинококков в легких больной жалуется на:

  • ощущение боли в грудине;
  • одышку;
  • вялость и недомогание;
  • снижение веса;
  • кожную сыпь.

К вышеперечисленным симптомам присоединяется упорный кашель, когда размер кистозного образования становится внушительным. Характер кашля со временем меняется: от сухого к влажному, затем присоединяется выделение мокроты со сгустками крови.

На терминальной (последней) стадии появляются тяжелые осложнения. При нагноении кисты наблюдается абсцесс легкого – воспалительный процесс, сопровождающийся формированием гнойно-некротической полости.

Когда происходит разрыв кисты в бронх, у больного развивается кашель приступообразного характера, часто с мокротой, кровяными выделениями и гноем. Также присоединяется асфиксия (состояние удушья), цианоз и аллергия.

При прорыве пузыря в плевральную полость возникает плеврит, острые болевые ощущения в месте разрыва, резкое повышение температуры, сбои в дыхании, озноб и ухудшение самочувствия. Повышается риск анафилаксии, эмпиемы плевры, пиопневмоторакса и даже фатального исхода.

Если разрыв кистозного образования происходит в перикард, наблюдается тампонада сердца. Клиническая картина эхинококка в легких может также сопровождаться расстройствами, связанными с локализацией паразитов в прочих органах.

Основные методы диагностики

На приеме специалист интересуется, не пребывает ли пациент в эпидемически неблагоприятных регионах. Если эхинококковая киста легкого приобрела большие размеры, то пораженная область может выпячиваться с грудной стенки. Возможно также уплощение межреберных промежутков. При воспалении кисты наблюдается влажный хрип, а при ее разрыве – бронхиальный кашель.

Основной функцией препарата является снижение активности паразитов и прекращение их размножения. Оказывает пагубное воздействие не только на взрослых особей, но и на их личинки и яйца. Кроме того, лекарство ведет борьбу с вирусами и грибками, очищает организм от токсинов, восстанавливает поврежденную слизистую кишечника.

Препарат Intoxic plus можно принимать при заражении организма различными видами паразитов, в качестве профилактики два раза в год, желательно в осенний и весенний периоды.

Перейти на сайт поставщика »

Если доктор подозревает эхинококкоз легких, то он направляет пациента на прохождение лабораторных и аппаратных исследований:

  • Серологический и общий анализ крови. При паразитировании гельминтов наблюдаются специфические антитела к антигенам. На заболевание указывает увеличение уровня эозинофилов. Когда киста нагнаивается, повышается СОЭ и выявляется лейкоцитоз.
  • Рентген. В латентный период рентгенологическая картина включает округлые большие тени с четкими очертаниями. Может быть одна киста или несколько.
  • Микроскопия осадка мокроты. На присутствие паразитов указывают фрагменты оболочки кистозного образования и сколексы.
  • Компьютерная томография (КТ) легких. Наблюдается полость с горизонтальным уровнем жидкости и ярко выраженной при нагноении перифокальной инфильтрацией.

Специалист направляет на дифференциальное диагностирование эхинококкоза при туберкулезе, бактериальном абсцессе, гемангиоме легких и доброкачественных новообразованиях. Иногда проводится торакоскопия и бронхоскопия.

Лечение эхинококкоза легкого

Единственным способом терапии данной патологии является оперативное вмешательство. Оптимальным вариантом считается «идеальная эхинококкэктомия», т.е.

удаление гельминтов из фиброзной капсулы без нарушения ее целостности. Поэтому перед пациентами стоит серьезный вопрос, где лечить оперированный легочный эхинококкоз.

Помимо хирургического вмешательства врач назначает медикаментозную терапию.

Операция

Операция – это самый надежный и эффективный способ для избавления от эхинококкоза легких. Зависимо от размера фиброзных капсул и тяжести патологии применяются разные методы:

  • Эхинококкэктомия. Необходима пункция кисты с отсасыванием содержимого. Если есть бронхиальные свищи, то кисту нужно обработать тампонами с глицериновым раствором. При их отсутствии в полость кистозного образования вводится 80%-ный раствор глицерина. Далее происходит вскрытие кисты и удаление хитиновой оболочки. Полость обрабатывается спиртовым либо глицериновым раствором, если в ней присутствуют бронхиальные свищи, их ушивают. При избытке капсулы, ее ушивают, вворачивая края в полость кистозного образования.
  • Идеальная эхинококкэктомия. В данном случае происходит удаление кисты без разрушения хитиновой оболочки. Отгородив кисту, ее обрабатывают раствором 80%-ного глицерина либо 20%-ного натрия хлорида. Потом оболочку рассекают, а легкое раздувают с помощью интубационной трубки. Кисту выдавливают через разрез капсулы. Сформировавшуюся полость и бронхиальные свищи ушивают.
  • Радикальная эхинококкэктомия. Представляет полное удаление фиброзной капсулы вместе с гельминтами. задача хирурга – не повредить располагающуюся рядом сосудистую структуру и легочную ткань.
  • Резекция легкого. Назначается при значительном вторичном воспалительном процессе, сочетающемся с другими патологиями, связанными с дыхательной системой. Если поражены оба легких, сначала проводится операция на одном из них, и только через 2-3 месяца на другом. Процент смертности после такого хирургического вмешательства колеблется от 0,5 до 1%, а рецидивы случаются только у 1% пациентов.

При незначительном размере кист возможно лечение эхинококкоза без операции. Как его лечить без применения медикаментозных препаратов и хирургического вмешательства в домашних условиях, узнайте в нашем материале.

Препараты

Прием лекарств эффективен только при незначительных размерах кистозного образования. Химиотерапию проводят с помощью препаратов, которые включают карбоматимидазол.

К ним относятся Эсказол, Альбендазол и Зентель. Дозировка препаратов следующая: 10-15 мг на каждый 1 кг массы тела. Как правило, лечение эхинококка длится 3 недели.

Затем делается перерыв на 4 недели, и курс повторяется заново.

Медикаментозная терапия назначается, когда размер кисты меньше 2 см. Она также эффективна, если операция предполагает больший риск, нежели присутствие гельминтов.

Прогноз

При радикальном удалении кист в 99% случаев можно ожидать положительный прогноз. Только у 1% оперированных больных наблюдаются рецидивы.

В связи с этим на протяжении 10 лет после операции пациенты должны наблюдаться в диспансере и проходить диагностику.

В случаях повторного заражения гельминтами проводится такая же терапия, только к ней добавляются антигельминтные препараты, оказывающие сильное действие и токсический эффект.

Поскольку эхинококкоз у детей в запущенных случаях вызывает серьезнейшую деформацию легких, своевременное лечение играет важную роль. Более детальную информацию о терапии эхинококка в легких у ребенка читайте в нашем материале.

Врачи рекомендуют!

Острицы, лямблии, солитер, гельминты, ленточный червь…

Список можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть паразитов в своем организме? А ведь паразиты – основная причина большинства заболеваний, начиная от проблем с кровью и заканчивая раковыми опухолями.

Но паразитолог Дворниченко В.В. уверяет, что очистить свой организм даже в домашних условиях легко, нужно просто пить…Читать подробнее…

Профилактические меры

Профилактика заболевания включает ветеринарно-медицинские мероприятия и личные правила каждого пациента. К общим ветеринарно-медицинским рекомендациям относятся:

  • Уменьшение численности сторожевых псов, регистрация и истребление бродячих животных.
  • Дегельминтизация служебных псов в обязательном порядке пару раз в году.
  • Строгое соблюдение правил убоя животных сельхозназначения, ограждение доступа собак к местности мясных комбинатов, скотомогильников и боен.
  • Строительство специальных ям для утилизации и скотомогильников.
  • Соблюдение норм сохранения и перевозки трупов животных.
  • Убой животных на отведенных для этого территориях.
  • Санитарно-просветительские работы на тему «Что такое эхинококкоз животных».

Помимо этого каждый человек должен следовать правилам личной гигиены, чтобы предупредить инфицирование эхинококками и прочими гельминтами:

  • Тщательное мытье рук с мылом перед приемом пищи, после работы с грунтом и игры с питомцами.
  • Хорошая тепловая обработка мясных блюд, обдавание кипятком фруктов и овощей.
  • Ограничение доступа к животным маленьких детей.
  • Обязательное кипячение питьевой воды.

Призрак эхинококкоза:

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом…

Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами.

Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе… Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке.

Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью Ольги Короленко о действенных, современных способах эффективной борьбы с паразитами…

Читать статью…Была ли данная статья полезна для Вас?

Источник: http://OParazite.ru/ehinokokkoz/legkix.html

Эхинококк в легких: симптомы и лечения эхинококкоза в легких

Эхинококк в легких: симптомы и лечения эхинококкоза в легких

Эхинококкоз – паразитическое заболевание, которое не редко встречается у детей и взрослых разных возрастных групп. Наиболее часто диагностируется у людей, проживающих в областях, где преобладает сельскохозяйственная деятельность.

Главными причинами возникновения заболевания является употребление сырого или не прожаренного мяса, контакта с зараженными домашними животными.

Паразиты могут развиваться в любых органах. В данном материале речь пойдет о глистной инвазии органов дыхания.

Описание заболевания

Эхинококкоз легких относится к хроническим недугам. Заболевание характеризуется формированием в легких опухолей. Возбудителем являются Echinococcus glanulosus.

В длину паразиты достигают 7 мм, на головке имеются присоски. В стадии личинки эхинококк может находиться в течение нескольких десятков лет. Киста, которая образовывается в результате размножения паразитов, имеет одну камеру, округлую или продолговатую форму, наполнена жидкостью.

Заражение происходит в результате употребления некипяченой воды или сырых мясных продуктов. Паразиты достаточно устойчивы к влиянию внешней среды и могут продолжительное время оставаться жизнеспособными на жаре, влажной среде или холоде.

Заболевание чаще встречается у детей младшего дошкольного и школьного возрастов. Но, в отличие от остальных паразитических болезней, вероятность развития эхинококкоза у взрослого человека высока.

Какие органы поражает паразит

Личинки эхинококка могут проникать в органы, расположенные рядом печенью, например, селезенку. Нередко киста развивается в легких, печени, почках, головном мозге, после того, как личинки попадают в лимфатическую и кровеносную системы.

При локализации в легких личинки могут располагаться около:

  • Бронхиального ствола. Характеризуется появлением влажного кашля. Мокрота имеет неприятный запах и прожилки крови. В некоторых случаях появляется одышка, наблюдаются расстройства сосудистой системы.
  • Плевры. Это тонкая оболочка, которая покрывает легкое. Основным симптомом является возникновение болевого синдрома.

Кроме этого личинки могут поникать в мочеполовую систему организма. При этом пациент ощущает боль во время мочеиспускания. В моче содержаться личинки паразитов.

Причины развития эхинококкоза в легких

Переносчиками паразитов могут быть домашние или дикие животные. Также заболевание возникает после использования в пищу мясных продуктов. Заразиться эхинококкозом можно:

  • При изготовлении одежды из меха диких животных. Личинки паразитов могут находиться на волосках шерсти животного.
  • Во время употребления немытых фруктов и овощей.
  • При разделывании туши животного.
  • После контакте со слюной зараженных питомцев.
  • Употребление воды из природных источников.

В группе риска находятся люди, чья профессия связана с сельским хозяйством или животными.  Переносчиками так же являются мухи.

Личинки Echinococcus glanulosus могут сохраняться длительное время и обитать в почве, траве, шерсти животных.

Симптомы

Эхинококкоз имеет две стадии своего развития. Первая начинается после проникновения паразитов в легкие и начала формирования кисты. Опухоль растет достаточно медленно, и признаки заболевания проявляются не сразу. Зачастую, начальная стадия протекает бессимптомно.

Опасностью является то, что кист может образовываться в легких несколько. При образовании многочисленных опухолей признаки проявляются намного раньше.

Эхинококкоз легких симптомы проявляет следующие:

  • Болевыми ощущениями в грудной клетке;
  • Сухим кашлем.

С течением времени кашель становиться влажным, пенистым, а отходящая мокрота приобретает неприятный запах.

Кровяные прожилки в слизи появляются в том случае, если отсутствует должное лечение.

Поздняя стадия эхинококкоза легких проявляется ухудшением симптомов по причине увеличения кисты. Она значительно увеличивается в объемах, начинает давить на выстилающую ткань легких, другие окружающие органы. Основными симптомами являются:

  • периодическими сильными головными болями;
  • слабость;
  • снижение работоспособности;
  • утомляемость;
  • появление сыпи в виде небольших пятен красного цвета;
  • непродолжительное повышение температуры.

Данная стадия опасна для жизни человека тем, что новообразование может в любой момент разорваться. Если не принять срочных мер, может наступить летальный исход.

Лечение эхинококков в легких

Лечение эхинококков подразумевает комплексную терапию, включающую в себя хирургическую операцию с проведением вторичных курсов. При наличии нескольких кист до 3 см или поражения различных органов используется химиотерапия.

Кроме этого используются «Альбендазол», «Эсказол» или «Зентель». Курс лечения препаратами составляет около трех недель, в зависимости от степени развития заболевания. Через месяц показано повторная терапия. При назначении химиотерапии необходимо наблюдение за работоспособностью печени.

Хирургическое лечение

Эхинококк в легких на любой стадии развития требует хирургического вмешательства. Для иссечения эхинококковых кист применяют разные способы оперативного вмешательства.

Эхинококкэктомия

Перед иссечением образования проводится торакотомия – процедура, заключающаяся во вскрытии грудной клетки для обследования или выполнения хирургических манипуляций. Опухоль прокалывают специальной иглой и удаляют содержимое.

Если отсутствуют фистулы на бронхах, в полость кисты вводиться 80% глицеринового раствора в том же количестве с выдержкой в 5 минут. Так же применяют хлорид натрия, экспозиция которого составляет от 20 до 30 минут.

В случае если сформировался свищ, обрабатывается новообразования после вскрытия ватными тампонами, предварительно смоченными в глицериновом растворе.

Затем удаляю оболочку опухоли, состоящую из хитина. После этого она обрабатывается 76% спиртовым раствором. Избыток капсулы удаляют, а сформировавшуюся полость сшивают.

Затем, увеличивая давление в подающем наркоз аппарате, в пораженный орган подают воздух, пока он не начинает прикасаться с перинатальной плеврой.

Энуклеация кисты

Идеальная эхинококкэктомия проводится без травмирования оболочки образования.

Перед процедурой образование отгораживают от периферических отделов при помощи салфеток, обработанным 80% глицериновым раствором. Так же применяют 20-30% раствор хлорида натрия.

Затем разрезают фиброзную оболочку, а при необходимости выстилающую ткань органа. Через интубационную трубку орган раздувают. Это нужно для того, что бы киста выдавилась без повреждений через разрез.

Фистулы и получившуюся полость сшивают. Операция проводится при незначительных образованиях и отсутствия локального воспаления.

Радикальная эхинококкэктомия

Перицистэктомия при эхинококкозе легких подразумевает иссечение возбудителя недуга вместе с кистозным образованием. При этом предельно щадят выстилающую ткань легкого, чтобы не повреждать находящиеся рядом сосуды.

Резекция

Процедура проводится только по медицинским показателям при отсутствии обширных воспалений или сочетании с иными недугами, которые требуют резекцию легкого.

Если установлено двухстороннее поражение, операция на другом легком производится спустя 2-3 месяца после первой.

Летальный исход после резекции установлен в 0,5-1% случаев установления заболевания. Рецидивы отмечаются лишь в 1% случаев.

ВАЖНО! Когда установлен эхинококкоз легких, лечение требуется незамедлительно. Врач после детального обследования назначит курс лекарственных средств и определит метод удаления кисты.

Химиотерапия

Современная медицина большое значение отдает антипаразитарной химиотерапии. Процедура показана пациентам, которые имеют ряд противопоказаний к оперативному вмешательству. Для проведения процедуры применяются лекарственные препараты, например, «Немозол», или «»Вермокс».

Показаниями к проведению химиотерапии являются:

  • При разрыве кисты.
  • Отсутствие возможности проведения операции.
  • При наличии нескольких кист различной локализации, размер которых не более 3,5 см.
  • Диагностированный неоперабельный эхинококкоз.
  • После хирургической операции для исключения возникновения рецидива.

Резюме

Эхинококк легких является достаточно серьезным и опасным заболеванием.

Когда у пациента был установлен эхинококк легких, лечение назначается на основе данных исследований в зависимости от состояния больного, степени развития заболевания, локализации.

Эхинококк легких симптомы на первой стадии развития не проявляет. Зачастую заболевание устанавливается во время обследований на другие заболевания. Он может продолжаться несколько лет, не проявляя признаков.

Сильная интоксикация и жизнедеятельность паразитов могут привести к летальному исходу. Именно поэтому необходимо при проявлении симптомов обращаться к врачу.

После обследования и установления стадии развития будет назначено проведение операции или химиотерапии.

Источник: https://101parazit.com/gelminty/lentochnye-chervi/ehinokokkoz/simptomy-i-lechenie-v-legkih.html

Эхинококкоз лёгких, симптомы и лечение у человека

Эхинококк легких – инфекционная патология, развивающаяся в результате проникновения в легкие личинок паразита под названием эхинококк. Течение заболевания приводит к развитию специфической кисты. Новообразование растет в легочной ткани. Симптомы эхинококкоза легких проявляются в виде нарушений работы органов дыхания, а в тяжелых случаях появляется кашель с примесью мокроты и крови.

Типы эхинококкоза легких

Эхинококкоз развивается на фоне заражения легких личинками глистов эхинококков. Воздействие глистов приводит к разрастанию кистозной полости в паренхиме пораженного органа.

Заболевание бывает двух типов:

  • первичное, возникающие при непосредственном заражении легких;
  • вторичное, когда глисты проникают в легкие из других органов.

Кистозная полость формируется в любом отделе пораженного органа, но преимущественно ее выявляют в нижних долях. Новообразования бывают следующих типов:

  • односторонние;
  • двусторонние;
  • одиночные;
  • множественные.

Эхинококкоз легкого диагностируют как у взрослых, так и у детей. Опасность заболевания заключается в структурных особенностях пораженного органа. Ткань легкого у человека отличается повышенной эластичностью, благодаря чему кисты вырастают до огромных размеров. В запущенных случаях капсулы содержат в себе несколько литров жидкости.

Пути заражения

Эхинококкоз легких заразен. Возбудитель патологии передается при контакте с животными семейств псовых.

Яйца эхинококка выделяются с каловыми массами этих животных, попадая на растения, которые, в свою очередь, употребляются людьми или домашним скотом. Человек является промежуточным хозяином для этого паразита.

Поэтому и плохо вымытые ягоды могут стать источником заражения. Это основные причины эхинококкоза легких.

В редких случаях личинки глистов проникают в организм человека воздушным путем, при котором паразиты сначала закрепляются на стенках бронхов, а затем попадают в легкие.

Симптомы

В медицинской практике принято выделять три стадии развития патологии. Первая характеризуется бессимптомным течением ввиду того, что размер кисты в легких небольшой, и ее рост не беспокоит пациента. Иногда он отмечает у себя беспричинные повышенную утомляемость и недомогание.

Вторая стадия наступает примерно через 3 года после заражения. На этом этапе возникают первые симптомы эхинококкоза, появление которых обусловлено сенсибилизирующим воздействием антигенов, увеличением размера кистозной полости. На второй стадии развития заболевания отмечаются следующие явления:

  • тупая боль в области груди;
  • одышка;
  • дисфагия (расстройство глотания);
  • кашель (сухой или с мокротой);
  • аллергические проявления (кожный зуд, высыпания, бронхоспазм);
  • ателектаз легкого.

На третьей стадии нередко происходит нагноение кистозной полости, что чревато развитием абсцесса легкого. Появление следующих симптомов свидетельствует о разрыве капсулы:

  • приступообразный кашель с примесью мокроты;
  • приступы удушья;
  • цианоз (посинение кожи);
  • аллергические проявления тяжелой формы.

Из-за разрыва кистозной полости возникают осложнения в виде:

  • плеврита (скопление жидкости(;
  • резкого ухудшения самочувствия;
  • повышенной температуры тела;
  • анафилактического шока;
  • пиопневмоторакса (разрушение легкого).

В тяжелых случаях возможны тампонада (сдавление) сердца и летальный исход.

Диагностика

При подозрении на эхинококкоз легких диагноз ставится на основании результатов следующих методов обследования:

  • рентгенография;
  • КТ легких;
  • микроскопическое исследование выделяемой мокроты;
  • анализ крови;
  • серологическое исследование.

Лабораторная диагностика позволяет установить наличие в организме пациента паразитов. На КТ выявляется кистозная полость, ее форма, область локализации.

Лечение

Основу лечения эхинококкоза легких составляет хирургическое вмешательство (эхинококкэктомия), посредством которого удаляется кистозная полость. После процедуры пациенту назначается прием определенных медикаментов, действие которых направлено на предотвращение рецидивов заболевания.

Хирургия

В зависимости от размеров кисты, ее локализации и других факторов назначают следующие операции:

Хирург вводит в кистозную полость иглу, по которой поступает 80-процентный водный раствор глицерина или 30-процентный раствор натрия. Следом новообразование вскрывается, удаляется его хитиновая оболочка.

Место, где располагается киста, обрабатывается 76-процентным спиртом или раствором глицерина. Далее иссекается фиброзная капсула новообразования и ушиваются (если они встречаются) бронхиальные свищи.

При необходимости хирург резко демпфирует легкое.

Энуклеация кисты предусматривает полное удаление новообразования с сохранением его хитиновой оболочки. В ходе процедуры проводится иссечение фиброзной ткани. Давление в легком, создаваемое путем его интубации, приводит к тому, что полость выходит через разрез в капсуле. Процедура применяется в случаях, когда киста имеет небольшие размеры.

  1. Радикальная эхинококкэктомия.

В ходе операции удаляется паразит и фиброзная капсула. При этом хирург стремится максимально сохранить ткань пораженного легкого.

Назначается только при наличии строгих показаний: течение воспалительных процессов, затронувших обширную область, или других заболеваний, требующих проведение резекции легкого. Операция считается опасной, так как примерно в 1% случаев она вызывает смерть пациента.

Лекарственная терапия

Лечение консервативным методом заболевания, например, немецкими лекарствами, дает положительные результаты при условии, если киста имеет небольшие размеры. Химиотерапия проводится посредством препаратов, в состав которых входит карбоматимидазол:

  • «Альбендазол»;
  • «Эсказол»;
  • «Зентель».

Препараты вводятся дозировано: на каждый 1 кг веса пациента назначаются 10-15 мг лекарства. Лекарственная терапия длится в течение трех недель. Повторно курс лечения проводится спустя 4 недели.

До или после операции по удалению кисты также применяются антипаразитарные препараты, которые подавляют активность эхинококков.

Эхинококкоз легких – опасное инфекционное заболевание, которое в запущенных случаях приводит к летальному исходу. Патология развивается на фоне заражения организма личинками эхинококка.

Паразиты проникают в организм человека при контакте с животными. Заболевание характеризуется длительным (до 5 лет) инкубационным развитием.

Лечение патологии в основном проводится посредством хирургического вмешательства, в ходе которого из пораженного легкого удаляется киста.

Во избежание заражения эхинококком важно регулярно соблюдать правила гигиены и тщательно мыть руки после каждого контакта с животными.

Источник: https://glisty24.ru/zabolevaniya/ehinokokkoz-lyogkih/

Эхинококкоз легких: симптомы, лечение, отличие от опухоли

У человека возбудителем эхинококкоза является личинка ленточного червя Echinococcus granulosus, которая попадает в организм с мясом зараженных животных, при контакте с ними или из внешней среды – при сборе ягод, грибов и трав. Эта стадия развития паразита называется онкосфера или эхинококк – отсюда и название инвазии.

Заражение часто происходит практически бессимптомно, а проявляется лишь спустя некоторое время, когда личинка начинает развиваться, отращивая головки, схожие с таковыми у взрослого червя. Все это напоминает кисту или опухоль. Чаще всего паразит поражает печень (80% всех случаев инвазии).

Эхинококкоз легких является вторым по распространенности (15%) типом инвазии Echinococcus granulosus и представляет серьезную опасность для жизни и здоровья носителя.

Источники заражения

Личиночная стадия червя является промежуточной, а человек и копытные животные – ее временными хозяевами. Взрослый паразит живет исключительно в организме хищников (в основном семейства псовых) и некоторых всеядных животных.

Ареал обитания этого ленточного червя довольно обширен. В России в основном это южные районы с развитым животноводством. Но также случаи заражения отмечаются на Дальнем Востоке и Чукотке.

В целом распространенность инвазии не очень большая и составляет 2-4 заболевших на 100 000 населения.

Наиболее распространенный путь заражения – контактный – от животных, являющихся окончательными хозяевами паразита или из внешней среды – при сборе грибов и ягод.

Человек и крупный рогатый скот, в организме которого живет и развивается личинка Echinococcus granulosus, не являются заразными. Для паразита – это тупиковая ветвь развития.

Для следующей стадии личинке необходимо попасть в организм основного хозяина. Происходит это при поедании зараженного паразитом эхинококком животного, точнее, его внутренностей.

Попав в организм волка или собаки, онкосфера превращается во взрослую особь и живет в носителе до 10-12 месяцев, производя огромное количество яиц.

Строение и развитие

Этапы развития Echinococcus granulosus изучены недостаточно. Имеющиеся сведения позволяют предполагать существование двух очень схожих видов паразитов с различными личиночными стадиями.

Во взрослом виде (половозрелой стадии) червь является самым мелким ленточником и имеет размеры не более 8-9 мм. На его теле явственно выделяется головка, шейка и членики. Самый последний из них содержит матку с 500-600 яйцами.

Так как взрослый паразит живет в организме псовых и копытных животных, то ооциты выводятся с калом хозяина, попадая во внешнюю среду или на кожу и шерсть носителя.

Онкосфера, содержащаяся внутри яйца, отличается высокой степенью устойчивости к воздействию температур и солнечного света.

Ооциты паразита способны в течение нескольких месяцев находиться в почве при комфортных климатических условиях 12-25°С.

При этом онкосферам не вредит кратковременное воздействие температур от -30°С до +40°С. Солнечный свет убивает личинку лишь после нескольких дней воздействия.

https://www.youtube.com/watch?v=mjII08AQTJE

Из внешней среды яйцо попадает в организм человека или животных. Там из ооцита выходит окосфера и, проникнув сквозь стенку кишечника, разносится кровеносной системой по организму, задерживаясь в печени, легких, и реже других тканях.

Личинка закрепляется на внутренних органах и начинает расти, образуя пузырь, вокруг которого формируются аналогичные новообразования. На их стенках вырастают головки, аналогичные тем, которые имеются у взрослого (половозрелого) червя.

Опухоль растет довольно медленно и потому незаметно, но может достигать довольно больших размеров – до нескольких десятков килограммов.

Симптоматика

Обычно эхинококкоз легких проявляется лишь на поздних стадиях заболевания. Это существенно осложняет диагностику. Заподозрить заражение можно уже тогда, когда личинка образует кистозную опухоль, определяемую при осмотре, рентгенологическом или УЗИ-обследовании. Симптомы эхинококкоза легких зависят от степени его развития:

  • Первая стадия. Бессимптомная. Личинка уже образует кисту, но та развивается довольно медленно и не причиняет беспокойства носителю.
  • Вторая стадия. Для нее характерны клинические проявления болезни в виде одышки, беспричинного кашля, осложнений с дыханием после физической нагрузки. С ростом размера кисты пациент начинает испытывать болевые ощущения в груди.
  • Третья стадия. Проявляется с наличием осложнений – наблюдается нагноение и воспаление кисты, возможны ее прорывы. После разрыва, части кистозной оболочки могут откашливаться. При этом, попадание токсичной эхинококковой жидкости в организм обычно вызывает интоксикацию и/или анафилактический шок.

Довольно явный признак заражения – аллергические высыпания, которые проявляются как ответ организма на интоксикацию. На поздних стадиях, при разрыве кистозной оболочки, наблюдается продолжительное повышение температуры – иногда до 39°С. В случае развития осложнений, у пациента нередко наблюдается сильный кашель с обильным отделением мокроты и кровяных сгустков.

Осложнения

Для третьей стадии характерны заболевания. Наиболее опасное осложнение – прорыв кистозного пузыря. При этом токсичная жидкость, содержащаяся внутри, попадает в организм, что становится причиной анафилактического шока.

Прорыв кисты в плевральную полость может привести к образованию новых пузырей.

Диагностика

Так как симптоматика заражения не носит явственный характер, достаточно надежными считаются аппаратные методы диагностики. В частности, рентген, УЗИ, томография. Наиболее простым способом выявления инвазии является флюорографическое исследование.

На рентгеновском снимке четко прослеживается затемнение овальной или округлой формы, обычно с четкими краями. При этом симптомов болезни еще не наблюдается.

Дополнительным способом определения заболевания, при обнаружении подозрительных образований на КТ или рентгенограмме, является общий или иммуноферментный анализ крови.

Также заподозрить эхинококкоз легкого можно при внешнем осмотре. Заболевание нередко проявляется сглаживанием межреберных углублений с пораженной стороны.

Кроме того, наблюдаются нарушения дыхания, прослушиваются шумы и хрипы в легких. Но последние сложно отличить от других заболеваний органов дыхания.

Основные методы диагностики заболевания:

  • Рентгенограмма, УЗИ или КТ брюшной полости и грудной клетки. В случае выявления кист неустановленного характера предпринимают дополнительные исследования.
  • Анализ крови на антитела. В 90% случаев исследование подтверждает подозрения на присутствие эхинококка в организме.
  • Гельминтологические исследования предполагают микроскопическое исследование мокроты, что позволяет обнаружить в ней частицы головки личинки.
  • Общий анализ крови. В случае эхинококкоза практически у всех пациентов наблюдается повышенное содержание лейкоцитов.

Диагностировать инвазии на основании только одного метода нельзя – используется комплексный подход, а также необходим сбор анамнеза, что позволит заподозрить вероятность заражения.

Течение заболевания

В большинстве случаев эхинококкоз легких проходит все три стадии развития. Но осложнения появляются не всегда. Если темп роста опухоли небольшой, то она может не достигнуть опасных для жизни пациента размеров.

В среднем, срок жизни паразита в организме составляет 10-20 лет, после чего личинка гибнет. Киста при этом уменьшается в размерах, ее оболочка лишается кальция и распадается, а на ее месте формируется фиброзная ткань.

Гибель паразита может происходить и раньше, например, в случае разрыва оболочки.

Лечение

Единственным и эффективным способом избавиться от кисты является ее хирургическое удаление. Параллельно используются медикаментозные средства – гермициды.

Если эхинококкоз легких выражен небольшими опухолями размерами до 3 см, то возможно применение лишь химиотерапии. Во многих случаях она позволяет обойтись без хирургического вмешательства.

Во время операции по удалению паразита специалисты стараются максимально сохранить ткани легких. Но иногда удаление капсулы и паразита осуществляется вместе с частью органа.

Наиболее эффективным способом является удаление пузыря вместе с находящейся в нем личинкой без разрушения стенок оболочки. Такая операция носит название — идеальная эхинококкэктомия. Провести ее удается не всегда.

Зачастую кисту приходится вскрывать, при этом содержащуюся внутри жидкость предварительно откачивают специальной толстой иглой, а вместо нее закачивают водный раствор глицерина.

После вскрытия кисты осуществляют ее удаление по частям, а оставшиеся части оболочки вворачивают в полость и ушивают.

Если образования носят множественный характер и имеют различный размер, то удаляют лишь те, что превышают 3 см в диаметре. Параллельно с этим пациенту назначается Альбендазол или Мебендазол сроком на 3 недели.

После перерыва в 3-4 недели курс повторяют. Для достижения результата обычно требуется до 20 курсов. Вероятность полного избавления от паразита при этом достигает 70%, но довольно высок риск рецидива – до 25%.

Профилактика

В отличие от подавляющего большинства других гельминтозов, эхинококкоз легких не передается от промежуточного носителя, которым является человек. Но в целом на профилактические меры это не влияет.

Строгое соблюдение личной гигиены позволяет с высокой эффективностью избежать инвазии. Особенно это касается регионов, где паразит широко распространен, а также профессий, связанных со скотоводством, лесным хозяйством, работой с собаками.

Эти лица должны регулярно проходить обследование на эхинококкоз.

Тем, кто держит дома собак или сталкивается с ними в силу профессиональной деятельности (например, охотники), рекомендуется регулярно проводить дегельминтизацию животных. Также обязательному мытью и тепловой обработке должны подвергаться грибы, ягоды, травы, собранные в лесу.

АВТОР СТАТЬИ АЛЕКСЕЕВ
Сергей Семенович врач-паразитолог 49 вопросов

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Источник: http://oparazitah.com/ploskie-chervi/priznaki-i-lechenie-ehinokokkoza-legkih.html

Астролодиан
Добавить комментарий