Атипичная пневмония и ее виды

Содержание
  1. Атипичная пневмония и ее формы
  2. Возбудители
  3. Причины
  4. Микоплазменная пневмония
  5. Хламидийная пневмония
  6. Легионеллезная пневмония
  7. Атипичная пневмония
  8. Профилактика
  9. Общие рекомендации
  10. Атипичная пневмония у взрослых: симптомы, признаки и лечение
  11. Общая характеристика болезни
  12. Характерные признаки течения заболевания без температуры
  13. Особенности питания
  14. Диагностика и методы терапии нетипичного проявления пневмонии
  15. Атипичная пневмония: виды, диагностика и лечение
  16. Хламидийная форма
  17. Воспаление и микоплазмоз
  18. Риски и осложнения
  19. Диагностика и лечение
  20. Атипичная пневмония: виды, симптомы и лечение
  21. Причины заболеваний
  22. Разновидности заболевания
  23. Атипичная микоплазменная пневмония
  24. Хламидийная пневмония
  25. Легионеллезная пневмония
  26. Формы атипичной пневмонии
  27. Диагностика атипичной пневмонии
  28. Как лечат атипичную пневмонию
  29. Прогнозирование и профилактика атипичного воспаления легких

Атипичная пневмония и ее формы

Атипичная пневмония и ее виды

В последнее время вирусы и другие возбудители давно известных болезней научились настолько приспосабливаться к современным методам лечения, что порой их трудно не только вылечить, но и диагностировать. Принято объединить такие случаи проявления воспаления и нарушений в работе легких под общим названием атипичная пневмония.

Коварство данной категории болезней заключается в том, что тяжелые последствия могут серьезно навредить организму, порой трудно восстановиться, а часто осложнения заканчиваются летальным исходом. Этот факт накладывает особую ответственность на тех, кто является опекуном больного, или тем, кто воспитывает малолетнего ребенка.

Промедление в диагностике может нанести существенный вред здоровью, и даже привести к летальному исходу.

Возбудители

Среди возбудителей и инфекций, которые являются причиной того, что возникает та, или иная форма пневмонии, есть основные. Это следующие виды:

  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • легионеллы;
  • коксиеллы;
  • сальмонеллы;
  • клебсиеллы;
  • вирусы.

Признаки пневмонии, особенно атипичной, могут быть смазанными, этим объясняется тот процент неверно поставленных диагнозов и     назначенного лечения.

Атипичная пневмония, симптомы которой могут быть не явными, появляется сходство с другими заболеваниями, часто сопровождается тяжелыми осложнениями.

Без предварительного обследования даже опытный врач не способен установить верный диагноз и назначить эффективное лечение, поэтому так важно не заниматься самолечением, и, если появляется хоть один нетипичный признак болезни, в обязательном порядке проконсультироваться с терапевтом. Самолечение в этом случае недопустимо, так как только квалифицированный врач способен правильно установить диагноз.

Причины

Впервые этот термин появился в 30-е годы прошлого века, появились не характерные вирусы и микроорганизмы, которые меняли клиническую картину заболевания.

Это затрудняло диагностику, и позволяло болезни вытекать в хроническую форму.

В нашем веке в начале 2000-х годов возникла эпидемия, атипичная пневмония поразило около 30 стран мира, было много летальных случаев и тяжелых последствий после перенесенных заболеваний.

Сложность состоит в том, что постоянные мутации вируса не позволяют сказать, что удалось найти эффективное лечение атипичной пневмонии.

То, что эпидемиологические и микробиологические характеристики основных возбудителей существенно отличаются, все они устойчивы к антибиотикам, особенно пинициллиновой группы.

Также их с трудом диагностируют, есть ряд других факторов. Неприятным моментом считают тот факт, что наблюдают атипичные признаки чаще всего у молодых людей до 40 лет.

У такой пневмонии сравнительно короткий инкубационный период максимум в 10 дней.

Микоплазменная пневмония

Среди детей процент заболевших в 5 раз выше, чем в случаях, когда наблюдаются признаки атипичной пневмонии у взрослых. Это объясняется тем, что в коллективе возникают вспышки заболевания, и распространение происходит очень быстро.

В легких случаях атипичная пневмония протекает без особо выраженных проявлений. Температура тела не поднимается выше 38 градусов, наблюдается небольшой сухой кашель, недомогание.

При этом кашель может беспокоить в течение нескольких недель, воспаление тем временем распространяется на оба легкие.

При тяжелой форме появляется лихорадка, и такие симптомы атипичной пневмонии у взрослых и детей как:

  • аллергия;
  • интоксикация организма;
  • лимфаденит;
  • микрогематурия;
  • альбуминурия;
  • микрогематурия;
  • миалгия;
  • изменения в миокарде.

Опасность состоит в том, что вялотекущее течение болезни, в отличие от бактериального воспаления, сигнализирующего о своем присутствии в организме в первые дни, может вылиться в хроническую форму.

Осложнения, которые наблюдаются после данной формы, чаще всего бронхоэктазы, бронхиты и тому подобные заболевания, связанные с бронхами.

Диагностику данного заболевания проводят посредством рентгенографии, посеву мокроты и радиоиммунного анализа.

Лечение проводят с помощью макролидных препаратов, таких как азитромицин и эритромицин. Дополнительно назначают муколтические средства.

Хламидийная пневмония

Микроорганизмы этой группы поражают клетки мочеполовой системы, бронхов, легких.  В процентном отношении около 10% всех случаев обращения с признаками воспаления легких вызваны микроорганизмами рода Chlamydophila, то есть хламидиями.

В группе риска, прежде всего, дети, люди старшего и пожилого возраста, особенностью хламидий можно назвать факт длительного существования в организме без видимых и явных симптомов. По проявлениям это похоже на ОРВИ сопровождающееся ринитом и фарингитом.

Могут наблюдаться следующие симптомы:

  • одышка;
  • сухой кашель;
  • суставная боль;
  • боль в области мышц;
  • шейная лимфаденопатия.

Диагностику проводят в период 10 дней, тогда можно наблюдать физикальные изменения в организме. Позже подключают исследование рентгеном, до 30 дней можно наблюдать патологию и затемнение. Также используют микроскопический метод, ИФА, ПЦР.

Лечение проводят с использованием препаратов тетрациклиновой группы, сроки не менее двух недель.

Если сократить срок терапии, то болезнь легко переходит в хроническую фазу и при видимом выздоровлении болезнь находится в «спящем режиме», ожидая подходящего момента для активизации.

Либо долгий период хронической формы влечет за собой побочные заболевания, вызванные именно этим микроорганизмом.

Легионеллезная пневмония

Виновницей воспаления легких является бактерия Legionella pneumophila, эту форму часто называют «болезнь легионеров». Довольно распространенный вид пневмонии, поражает отелы респираторного тракта.

Замечено, что чаще всего болезнь передается через систему вентилирования помещений, кондиционеры и различные увлажнители воздуха. Наибольшему риску подвергаются люди среднего и пожилого возраста со сниженной иммунной защитой.

Течение болезни проходит таким образом, что вовлечены терминальные бронхиолы и альвеолы, они имеют патологические процессы. Также возникает массивная экссудация и отек ткани в тех зонах, где есть воспаление.

Клиническая картина явно выражена, повышается температура до 40 градусов, появляется сильная головная боль и лихорадка.

Как непременный симптом при пневмонии появляется сначала сухой кашель, потом тяжелый, с выделением мокроты и даже небольшого количества крови.

Заболевание протекает тяжело, болят все суставы и мышцы, может быть расстройство стула, сбои в работе сердечной мышцы, появляется тошнота и сопровождающая ее рвота. Осложнения могут быть связаны заболевания дыхательной системы или почечной недостаточностью.

Прежде всего, для постановки верного диагноза, проводят рентгенографию, также рекомендовано провести КТ, МРТ легких. Диагностика довольна сложная, анализы не всегда позволяют установить диагноз, прибегают к трахеальной аспирации для забора биологического материала.

Терапию проводят, используя новейшие разработки с интенсивным использованием антибиотиков. Хорошо зарекомендовали себя во врачебной практике такие лекарственные препараты как:

  • эритромицин;
  • ципрофлоксацин;
  • рифампицин;
  • доксициклин.

Лечение продолжительное, поражаются важные части легочной ткани, в некоторых случаях возникает пневмосклероз, заживление происходит медленно, при этом постоянно сохраняется слабость, человек сильно утомляется и чувствует определенные неприятные симптомы.

Атипичная пневмония

На сегодняшний день это мало изученная форма воспаления легких, носит она острый характер и поражает нижние дыхательные пути.

Группа риска также нетипична, как само заболевание. Это люди молодого возраста, что является редкостью. Передается вирус воздушно-капельным путем, но при этом не исключена возможность заражения фекально-оральным путем.

Инкубационный период, как правило, не превышает трех дней, начало заболевания ярко выражено, поднимается высокая температура, появляется озноб и потливость, болит голова. Могут наблюдаться расстройство кишечника и рвота.

Через несколько дней после начала болезни появляется кашель и одышка, прогрессирует гипоксемия. Меняется частота сердечных сокращений, возникает тахикардия. В тяжелых случаях зафиксированы случаи летального исхода от интоксикации, острой сердечной и дыхательной недостаточности. Может возникнуть много других сопутствующих осложнений.

Диагностировать болезнь не просто. Это связано с отсутствием тест-систем, применимых к такому заболеванию как атипичная пневмония.

Осложняется ситуация тем, что приходится учитывать посещаемость неблагополучных районов людьми, которые впоследствии могут быть носителями инфекции.

Строгий контроль за перемещением граждан, и наблюдение за их состоянием обеспечивает контроль эпидемиологической обстановки.

Аускультативно можно выявить только изменение дыхания, хрипы и другие визуальные изменения в состоянии больного. Более точный результат определяется с помощью лабораторных тестов и анализов, определяют изменения в газовом составе крови.

В связи с тем, что это заболевание мало изучено, атипичная пневмония лечится с большим трудом, и при неверной диагностике рискует стать смертельной.

Важно снять интоксикацию в организме, назначают диуретики, позволяющие избавиться от вируса, обязательно применение противомикробных препаратов, что позволит предупредить такое неприятное осложнение как объединение, или наслоение бактериальной инфекции.

То, как будет протекать заболевание, и как удастся его локализовать и проводить терапию, зависит от формы заболевания. Для профилактики необходимо одевать маски, и воздержаться от посещения районов с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой.

Для того, чтобы создать эффективное средство или вакцину для лечения и диагностики воспаления легких, ведутся исследования во всех ведущих лабораториях.

Микробы возбудителей пневмонии установлены позже бактерий, так как он имеют особенности, которые затрудняют исследования. Они способны жить и размножаться только внутри клеток человека, и это схоже с вирусами, которые существуют толь в связи с организмом человека.

Признаки пневмонии выражены по-разному, в зависимости от формы заболевания.

Профилактика

Для того, чтобы исключить то, или иное заболевание, важно точно провести диагностику. В проведении терапии, это самый сложный момент.

Самое главное для того, чтобы предотвратить возникновение болезни, необходимо соблюдать не только режим, но и общие правила. Прежде всего не контактировать с теми, кто вероятно подвергается риску заболеть.

Для укрепления общего состояния организма необходимо соблюдать основные правила гигиены и осторожность в контактах.

Для тех, у кого иммунитет достаточно крепкий, инфекция не страшна. Но при первых признаках заболевания необходимо обращаться к врачу. Это позволит предотвратить осложнения и развитие инфекции.

Общие рекомендации

Укрепление иммунитета, диета и физические нагрузки помогут как предотвратить действие вируса, так и минимизировать его последствия. Так как его действие на организм человека до сих пор не изучен, стоит относится к его проявлению серьезно, и при первых признаках обязательно обращаться к врачу.

Источник: https://ProLegkie.com/pnevmoniya/vid/atipichnaya

Атипичная пневмония у взрослых: симптомы, признаки и лечение

Атипичная пневмония – общее название инфекционно-воспалительных поражений легких. Возбудителями заболевания являются атипичные микроорганизмы.

К ним могут относиться:

  • бактерии;
  • грибы;
  • простейшие;
  • вирусы.

Все они имеют «нетипичные» признаки. Например, у микоплазм, относящихся к бактериям, отсутствует клеточная стенка, особенность хламидий – внутриклеточный паразитизм.

Общая характеристика болезни

Чаще всего атипичной пневмонией страдают взрослые люди в возрасте от 25 до 65 лет. Причинами заболевания являются опасные микроорганизмы, размножающиеся и ведущие свою жизнедеятельность в клетках человека. От других бактерий они отличаются тем, что не могут существовать в другой среде.

Атипичная пневмония – очень сложное заболевание, которое часто путают с классической ее формой. Поставить верный диагноз возможно лишь при правильном определении причин недуга и характерных для него симптомов.

Основными причинами атипичной пневмонии являются:

  • Микоплазменная инфекция (наиболее часто) – заражение при тесных контактах в коллективах, например, в школе;
  • Хламидийная инфекция (основной путь передачи – воздушно-капельный);
  • Легионелла (место пребывания – системы кондиционирования воздуха, водоснабжения);
  • Коксиелла;
  • Вирусы (наиболее часто заболевание вызывается вирусами гриппа A и B, респираторным синцитиальным вирусом человека, аденовирусом, цитомегаловирусом, вирусом парагриппа);
  • Возбудитель теляремии;
  • Хантавирусы;
  • Короновирус (SARS).

Все они устойчивы к лечению пенициллинами и бета-лактамными антибиотиками. Заболевание передается при тесном контакте воздушно-капельным путем. Период инкубации составляет чаще всего 3-6 дней, реже – 10 дней.

Выделяют следующие формы атипичной пневмонии:

  1. Микоплазменная.
  2. Ку-лихорадка.
  3. Легионеллезная.
  4. Хламидийная.
  5. Вирусная.

По каким симптомам можно определить это заболевание у взрослых? У взрослого населения чаще всего отмечается возникновение пневмонии, вызванной вирусами и легионеллами, реже – хламидиями и микоплазмами.

Характерным показателем заболевания является невыраженный лейкоцитоз в крови, а также трудно отделяемая мокрота при кашле. Иногда температура повышается лишь до субфебрильных показателей (при пневмонии, вызванной вирусами).

Течение нетипичного проявления пневмонии проходит две стадии. На начальном этапе микоплазменной и хламидийной пневмонии у взрослых наблюдаются схожие с обычной простудой симптомы:

  • озноб;
  • повышение температуры до субфебрильных показателей;
  • время от времени появляется одышка;
  • першение в носоглотке и горле;
  • насморк.

На второй стадии заболевания проявляются признаки воспаления легких:

  • температура повышается до 38–40˚С;
  • сухой кашель, постепенно переходящий в малопродуктивный влажный;
  • обильное потоотделение в ночное время суток;
  • боль в грудной клетке;
  • сухость кожи;

Симптомы пневмонии, вызванной вирусами следующие:

  • резко поднимается температура до критических показателей;
  • больного знобит, возникает лихорадка;
  • боль в мышцах, голове;
  • больного тошнит;
  • наблюдается рвота и диарея, сильное потоотделение.

По истечению 3-5 дней происходит присоединение таких признаков:

  • сухой навязчивый кашель;
  • одышки;
  • снижения артериального давления;
  • учащение сердцебиения;
  • слабого прощупывания пульса.

При легионеллезной пневмонии у взрослых к вышеперечисленным признакам первой стадии добавляется диарея, отхаркивающаяся мокрота имеет примеси крови, а также характерно развитие почечной недостаточности, затруднение дыхания, возникает тахикардия.

При отсутствии правильного и своевременного лечения эти проявления могут повлечь за собой смерть больного.

к оглавлению ↑

Характерные признаки течения заболевания без температуры

Часто атипичная пневмония, вызванная вирусами, протекает без температуры. Как правило, это возникает при сниженном иммунитете. В случае если поднятия температуры не происходит, вирусная пневмония на начальной стадии развивается по схеме обычной простуды.

Основные симптомы заболевания следующие:

  • ощущение слабости, усталости;
  • заложенность носа;
  • боль в голове;
  • насморк;
  • боль при глотании.

Температура может подниматься незначительно – в пределах 37, 2˚С.

Позже добавляются такие симптомы:

  • сухой кашель, преимущественно ночной;
  • проявление одышки;
  • хрипы;
  • иногда тошнота и рвота.

Наиболее часто эта форма заболевания возникает у курильщиков, людей со слабым иммунитетом, а также у живущих в закрытых помещениях общего типа (например, общежитии). Нередко среди пациентов оказываются люди с хроническими заболеваниями легких.

Диагностируют такую пневмонию в результате осмотра врачом, проведения общего анализа крови и мокроты, рентгена грудной клетки. Иногда для дополнительного подтверждения диагноза может потребоваться компьютерная томография легких. Если вовремя не выявить и не лечить нетипичное воспаление легких без температуры, болезнь может привести к эпидемии.

Опасность такого вида заболевания в том, что из-за отсутствия у некоторых больных локальных изменений легких, затрудняется диагностика. Время, отведенное на определение диагноза, часто бывает упущено, что влечет за собой серьезные осложнения.

При подозрении на нетипичное воспаление легких и возникновении вышеперечисленных симптомов необходимо в срочном порядке обратиться к врачу для подтверждения или опровержения диагноза.

к оглавлению ↑

Особенности питания

При возникновении заболевания нужно правильно организовать питание:

  • количество потребляемой жидкости увеличивается до 2 литров в день при отсутствии нарушений работы сердца (не запрещено пить соки, чай с добавлением лимона, морсы);
  • в период острой лихорадки калорийность потребляемой пищи снижается – около 1500 ккал в сутки;
  • питаться следует дробно (примерно 6 приемов пищи в сутки);
  • нужно употреблять преимущественно жидкую пищу;
  • необходимо больше есть продуктов, повышающих иммунные силы организма (например, орехи, чеснок, лук, черная смородина, отвар шиповника);
  • для борьбы с воспалительным процессом необходимо ограничить употребление углеводов (менее 200 г);
  • уменьшить количество соли (менее 7 г);
  • побольше употреблять продуктов, содержащих много кальция (например, абрикосы, петрушка);
  • для дезинтоксикации организма увеличивается количество продуктов с большим содержанием витамина С.

к оглавлению ↑

Диагностика и методы терапии нетипичного проявления пневмонии

При диагностировании атипичной пневмонии происходит следующее:

  • пациент осматривается врачом;
  • выслушиваются жалобы пациента (симптомы);
  • составляется анамнез (развитие) болезни;
  • проведение общего анализа крови;
  • пациент проходит рентген грудной клетки;
  • проводится анализ выделяемой мокроты – нетипичные микроорганизмы в ней не обнаруживаются, так как находятся внутри человеческих клеток;
  • проведение серологических проб крови, ПЦР, посевы из носоглотки;
  • при необходимости пациента консультируют терапевт и инфекционист.

При подтверждении нетипичного воспаления легких специалисты нередко сталкиваются с вопросом: какими препаратами лечить заболевание? Это связано с отсутствием эффективных медикаментов против некоторых атипичных микроорганизмов.

В зависимости от формы заболевания выбирают следующие химиопрепараты:

  • Противомикробные (к ним относятся антибиотики макролидного, фторхинолонового, тетрациклинового, цефалоспоринового ряда);
  • Противовирусные.

В основе лечения воспаления легких, вызванного вирусами – применение Рибавирина. Затем подключается терапия кортикостероидами.

Обязательными методами лечения также являются:

  • кислородотерапия;
  • внутривенное вливание лекарственных препаратов для купирования интоксикации;
  • профилактическое назначение диуретических средств (во избежание отека легких).

Симптоматическая терапия подразумевает:

  • препараты для снижения температуры;
  • при тяжелом течении болезни для лечения могут применяться глюкокортикостероиды (например, при таких симптомах, как сильная гипоксия, бактериотоксический шок);
  • терапия отхаркивающими препаратами;
  • использование бронходилятаторов – для расширения бронхов.

Основное лечение направлено на уничтожение микроорганизмов, вызвавших заболевание. При микоплазменной пневмонии применяют преимущественно макролидные антибиотики, например, Азитромицин. Параллельно проводят симптоматическую терапию.

Лечение хламидийной пневмонии подразумевает использование антибиотиков макролидного или тетрациклинового ряда.

Продолжительность приема этиотропных препаратов – от 10 до 14 дней. Если после недели лечения этими медикаментами улучшения состояния пациента не происходит, начинают терапию фторхинолонами (например, Спарфлоксацином).

Обычно при лечении Рифампицином, Ципрофлоксацином пневмонии, вызванной легионеллами, положительная динамика отмечается уже на 5 сутки.

При пневмонии, вызванной коронавирусами, используется комплексное лечение несколькими антибиотиками фторхинолонового, тетрациклинового, цефалоспоринового ряда. Рибавирин используется как противовирусный препарат.

Для предупреждения атипичной пневмонии рекомендуется соблюдение правил личной гигиены, укрепление иммунитета, профилактический прием противовирусных препаратов, витаминных комплексов и иммуностимуляторов в периоды эпидемии гриппа.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: http://OPnevmonii.ru/pnevmoniya/02-vidy/lechenie-i-simptomy-atipichnoj-formy-pnevmonii.html

Атипичная пневмония: виды, диагностика и лечение

Атипичная пневмония: виды, диагностика и лечение

Разновидностью воспаления легких является атипичная пневмония. Отличие ее от простого воспаления легких в том, что она вызывается специфическими возбудителями (вирусами, хламидиями, микоплазмами, легионеллами). Выявить атипичную форму пневмонии можно только при выделении возбудителя инфекции в процессе лабораторного исследования. Каковы причины, симптомы и лечение этого заболевания?

Атипичные пневмонии — это группа инфекционных заболеваний, при которых наблюдается воспаление легочной ткани и наличие специфических признаков. Данная патология встречается у детей и взрослых любого возраста. Существуют признаки, присущие только специфической пневмонии:

  • незначительная экссудация в альвеолах;
  • несоответствие симптомов болезни данным физикального исследования;
  • наличие специфических клинических симптомов (в зависимости от вида возбудителя);
  • умеренно выраженный лейкоцитоз;
  • отсутствие терапевтического эффекта от приема бета-лактамных антибиотиков и сульфаниламидов.

Основной механизм заражения человека — аэрозольный (через воздух). Чаще всего человек заражается в коллективе. Атипичные пневмонии чаще всего развиваются у молодых лиц до 40 лет. Первые симптомы появляются не сразу, а спустя 3-10 дней. Этот период называется инкубационным.

Он зависит от возбудителя болезни. Разновидностью атипичной пневмонии является тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС). Он обусловлен проникновением в легкие коронавирусов.

Отличие этой формы пневмонии в том, что при ней страдает не только легочная, но и соединительная ткань, а также повышается проницаемость капилляров.

Причины развития атипичных пневмоний различны. Выделяют следующие причины развития вирусных пневмоний:

  • ослабление иммунитета;
  • наличие сердечной патологии (ИБС, легочного сердца);
  • контакт с больным человеком.

Возбудителями атипичных пневмоний вирусной этиологии являются вирусы кори, гриппа, парагриппа, ветряной оспы, цитомегаловирусы, аденовирусы. Передача возбудителя происходит через воздух или контактно-бытовым путем (через предметы обихода).

Микоплазменная пневмония чаще всего встречается среди лиц из больших коллективов. Это могут быть школьники, дети дошкольного возраста, военнослужащие. Возбудитель обладает высокой вирулентностью. Микоплазмы относятся к простейшим микроорганизмам.

Они не имеют клеточной стенки и ядра.

Хламидийная пневмония вызывается хламидиями psittaci, pneumoniae и trachomatis. Наиболее частым возбудителем является Умеренный лейкоцитоз.

У детей грудного возраста и новорожденных малышей воспаление легких может быть обусловлено проникновением хламидий trachomatis.

Возможными путями передачи инфекции являются контактно-бытовой, воздушно-капельный, воздушно-пылевой, фекально-оральный. Новорожденные заражаются во время прохождения через родовые пути матери.

В роли возбудителя атипичных пневмоний могут выступать легионеллы. В истории имеются случаи, когда легионеллез развивался при вдыхании загрязненного бактериями воздуха из системы кондиционирования.

Легионеллы часто присутствуют в охладительных системах, компрессорах, бассейнах, ванных. Чаще всего болеют лица пожилого возраста.

В группу риска входят работники охладительных систем, сотрудники гериатрических и психиатрических лечебных заведений, лица, часто пребывающие в гостиницах.

Хламидийная форма

Признаки заболевания у взрослых и детей во многом зависят от этиологии пневмонии. Нередко развивается воспаление легких, вызванное хламидиями. Наиболее часто выявляется внебольничная форма хламидийной пневмонии.

В общей структуре внебольничных пневмоний ее доля составляет до 15%. Признаки этой формы воспаления легких несколько отличаются от таковых при типичной форме.

Хламидийная пневмония характеризуется следующими симптомами:

  • катаральными явлениями по типу фарингита или ринита;
  • лихорадкой;
  • болью в мышцах и суставах;
  • сухим кашлем;
  • одышкой;
  • лимфоаденопатией.

Протекает такое воспаление в большинстве случаев не очень тяжело, но оно имеет затяжное течение. Часто поражаются сразу оба легких. Вначале появляются признаки поражения верхних дыхательных путей в виде истечения слизи из носа, заложенности в носу, осиплости голоса.

Признаки воспаления легких появляются через 1-3 недели после катаральных явлений. При остром течении температура повышается до 38-39°С. Больных беспокоит слабость, головная боль. Возможен озноб. Кашель сухой и приступообразный. Он может длиться в течение месяца.

Количество отделяемой мокроты незначительно.

Пневмония у детей, вызванная хламидиями trachomatis, проявляется сухим и мучительным кашлем, конъюнктивитом, учащенным дыханием, цианозом, одышкой.

При тяжелом течении заболевания возможно развитие плеврита, пневмоторакса, миокардита, менингоэнцефалита, образование абсцесса. К внелегочным проявлениям болезни относится нарушение функции кишечника, увеличение печени и селезенки.

Пневмония, вызванная хламидиями psittaci, может проявляться экзантемой на коже, тошнотой, нарушением стула, болью в животе.

Воспаление и микоплазмоз

В детском возрасте часто диагностируется микоплазменная пневмония. На ее долю приходится до 20% всех случаев воспаления легких у детей и подростков. У взрослых эта форма заболевания развивается гораздо реже. Распространенность среди взрослых этой патологии составляет всего 2-3%.

Возможны вспышки заболевания в детских коллективах. Заболевание чаще всего протекает в легкой или средней по тяжести форме. Период инкубации составляет от 3 дней до 4 недель. Вслед за ним идет продромальный период. Он характеризуется непродуктивным кашлем, першением в горле, головной болью.

Кашель продолжается не менее 2 недель.

Течение микоплазменной пневмонии напоминает интерстициальную форму воспаления легких. При остром течении пневмония напоминает свиной грипп. К внелегочным проявлениям микоплазменной пневмонии относится нарушение сна, боль в мышцах, сыпь, парестезии. Температура редко превышает 38°С.

У маленьких детей эта патология легких может протекать в стертой форме. Микоплазменная пневмония опасна своими возможными осложнениями. К ним относится развитие плеврита, синдрома Стивенса-Джонсона и Гийена-Барре, воспаление спинного и головного мозга, бронхиолит, пневмосклероз.

Риски и осложнения

Подавляющее большинство случаев воспаления легких в детском возрасте имеет вирусную этиологию. Возбудителями этой формы болезни являются вирусы. В связи с этим вирусную пневмонию можно принять за свиной грипп.

Развитие вирусной пневмонии часто сочетается со вспышками ОРВИ и гриппа. Пик заболеваемости приходится на осенний и зимний период года.

В данной ситуации воспаление легких может быть первичным или вторичным (на фоне гриппа или ОРВИ).

Воспаление легких на фоне ОРВИ проявляется следующими признаками:

  • лихорадкой;
  • миалгией;
  • насморком;
  • болью в горле;
  • одышкой;
  • кашлем с мокротой;
  • легочными хрипами;
  • цианозом;
  • болью в грудной клетке во время вдыхания воздуха.

У детей возможно появление рвоты, судорог, менингеальных симптомов. Больные дети становятся беспокойными. При тяжелом течении возможно развитие коллапса, тяжелой дыхательной недостаточности.

К осложнениям вирусной пневмонии относится развитие отита, энцефалита, менингита, поражение почек.

Пневмонии, вызванные энтеровирусами (ECHO и Коксаки), можно распознать по наличию кишечных симптомов, сердечно-сосудистым нарушениям и признакам поражения головного мозга.

Диагностика и лечение

Лечение атипичной пневмонии начинается после постановки точного диагноза. Для этого требуются следующие исследования:

  • рентгенография легких;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • физикальное исследование;
  • исследование мокроты;
  • взятие мазка из зева;
  • общий анализ крови и мочи;
  • бронхоскопия.

Для определения степени дыхательной недостаточности измеряются показатели внешнего дыхания и оценивается газовый состав крови. Требуется исключить такие заболевания, как свиной грипп, астма, бронхит, плеврит, туберкулез.

Опытный врач должен знать не только симптомы атипичной пневмонии, но и методы ее лечения.

Лечение должно быть комплексным и направленным на подавление возбудителя инфекции, улучшение вентиляции легких, устранение воспаления и ликвидацию основных симптомов пневмонии.

Лечение предполагает покой, ограничение нагрузки, обильное питье, прием антибиотиков или противовирусных средств, отхаркивающих препаратов, дыхательную гимнастику.

При хламидийной пневмонии препаратами выбора являются макролиды (Азитромицин). Они подходят для беременных и детей.

Чуть реже используются фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Пефлоксацин) и тетрациклины (Доксициклин). При вирусной этиологии болезни назначаются противовирусные препараты.

При выделении вируса гриппа эффективны такие средства, как Тамифлю, Ремантадин. При респираторно-синцитиальной инфекции используется Рибавирин.

Пневмония, вызванная вирусом герпеса, требует назначения Ацикловира. При микоплазменной пневмонии эффективны макролиды, линкозамины (Клиндамицин), фторхинолоны.

Лечение легионеллезной пневмонии предполагает назначение Эритромицина, Рифампицина, Левомицетина или Ципрофлоксацина. Пенициллины и цефалоспорины в данной ситуации неэффективны.

Важно знать эту информацию, ведь в последнее время атипичные формы пневмонии диагностируются все чаще.

Источник: https://pneumon.ru/vospalenie-legkih/atipichnaya-pnevmoniya.html

Атипичная пневмония: виды, симптомы и лечение

Атипичная пневмония — общее название для группы инфекционных заболеваний, возбудителями которых выступают болезнетворные микроорганизмы: хламидии, микоплазмы, легионеллы, вирусы. Протекание заболеваний характеризуется локальным поражением верхних и нижних дыхательных путей.

Причины заболеваний

Характерные симптомы атипичной пневмонии:

  • общее недомогание;
  • озноб, лихорадка;
  • повышенная температура;
  • мышечная и головная боль;
  • кашель.

В сложных случаях возможно развитие легочно-сердечной недостаточности и летальный исход.

Для установления точного диагноза требуются данные эпидемиологического анамнеза, определение возбудителя, рентгенография легких. Лечение нетипичной пневмонии проводится медикаментозным методом с использованием антимикробных и антивирусных препаратов.

Главные причины заболевания:

Коронавирус является возбудителем пневмонии

  • микоплазмоз — инфицирование нижних дыхательных путей;
  • хламидийное инфицирование, вызываемое бактериями рода Chlamydia и Chlamydophila;
  • инфицирование легионеллой, обусловленное развитием микроорганизмов Legionella;
  • инфицирование вирусами группы А и В;
  • возбудитель туляремии;
  • Хантавирус. Хантавирусный легочный синдром.
  • Коронавирус. Острое вирусное заболевание с поражением верхних и нижних дыхательных путей (у детей).

Общие признаки возбудителей — устойчивость к бета-лактамным антибиотикам: пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам, монобактамам. Инфекции передаются воздушно-капельным путем. Инкубационный период заболеваний: 3–10 дней.

Разновидности заболевания

Классификация болезней по возбудителю позволяет выделить следующие формы легочной пневмонии:

Классификация пневмонии

Микоплазменная пневмония фиксируется в 20% случаев заболеваний у детей и 3% у взрослых.

Эпидемиологические очаги возникают в местах наибольшего скопления и постоянного присутствия людей: рабочих цехах, офисных помещениях, детских садах, школах и пр.

Атипичная микоплазменная пневмония

Респираторный микоплазмоз — воспаление верхних или нижних дыхательных путей, проявляющееся как назофарингит, трахеит, бронхит и атипичная пневмония. Заболевание, не отягощенное осложнениями, протекает в легкой или среднетяжелой форме.

После окончания инкубационного периода (7–14 дн.), наступает продромальный период, сопровождающийся повышенной сухостью верхних дыхательных путей, першением в горле, сухим кашлем. Температура не поднимается выше 38 °С.

В 1/3 случаев диагностируется двусторонняя пневмония.

Осложнения микоплазменного воспаления легких:

Осложнением микоплазменного воспаления легких является бронхит

  • бронхит;
  • бронхиолит;
  • пневмосклероз.

Особенности атипичной микоплазменной пневмонии:

  • Несоответствие данных осмотра результатам рентгенологического анализа.
  • Неэффективность лечения пенициллинами и цефалоспоринами.

Изменения основных дыхательных шумов происходит на 3–5 сутки и сопровождаются: ослаблением дыхания и отсутствием влажных хрипов.

Установить точный диагноз заболевания возможно при использовании 2-х проекционной рентгенографии легких и лабораторных методов:

  • бактериологического посева мокроты;
  • радиоиммунного анализа;
  • ИФА, РСК и пр.

Исследование мокроты

При лечении микоплазменного воспаления легких используют:

ПрепаратФотоЦена
Эритромицинот 13 руб.
Клиндамицинот 170 руб.
Азитромицинот 104 руб.
Линкомицинот 95 руб.

Основной курс терапии продолжается до 7 дней, а затем, по мере ослабления симптомов, устанавливается дополнительный курс лечения.

Хламидийная пневмония

Хламидии — болезнетворные бактерии, внутриклеточные паразиты. Атипичную легочную пневмонию могут вызывать три вида патогенных для людей виды бактерий.

Распространение микроорганизмов и способы инфицирования каждого вида различны, но все они способны вызывать заражение с гематогенным распространением.

Хламидии передаются:

  • капельно-дыхательным путем;
  • половым путем;
  • при контакте с инфицированными птицами.

Болеют хламидийной пневмонией чаще:

  • дети и подростки — 5–20%;
  • курящие люди — 60–90% от общего числа зараженных;

Инкубационный период хламидийного воспаления легких длится до 1 месяца. Болезнь развивается поэтапно:

  • Поражение носоглотки с признаками фарингита, ларингита, синусита и пр.
  • Развитие воспаления легких через 7–30 дней.

Отличия хламидийной пневмонии:

  • осиплость голоса;
  • болезненные ощущения в околоносовых пазухах;
  • головная боль.

Лихорадка при активизации хламидийной инфекции возможна в первые 5–7 дней, затем, по мере развития заболевания, температура снижается.

Внимание! Основной признак хламидийного атипичного легочного воспаления — сухой кашель, продолжающийся — от нескольких недель до нескольких месяцев.

Осложнения после хламидийной пневмонии: отит, бронхиальная астма, энцефалит. Заболевание лечат антибиотиками: тетрациклинами и макролидами.

Легионеллезная пневмония

Атипичная легионеллезная пневмония составляет 8–10% случаев инфицирования от общего числа легочных воспалений.

Возбудитель легионеллезного воспаления легких — бактерия Legionella pneumophila, распространяющаяся аэрозольным путем.

Чаще всего, бактерии поражают людей среднего и пожилого возраста. Развитие болезни провоцируется курением, хроническими заболеваниями почек, угнетенным состоянием иммунитета.

Характер течения легионеллезного воспаления легких тяжелый. Болезнь определяется следующими симптомами:

Повышенная температура тела является признаком легионеллезной пневмонии

  • повышением температуры на протяжении 1–2 суток до 40 °С;
  • лихорадкой;
  • мигренью;
  • сухим, а затем мокрым кашлем, иногда, сопровождающимся кровохарканьем.

Дополнительные симптомы атипичной пневмонии:

  • одышка;
  • боль в мышцах;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • учащенное сердцебиение.

В отдельных случаях легионеллезному воспалению легких сопутствует дыхательная и почечная недостаточность, способная привести к летальному исходу.

Важно! При постановке диагноза легионеллезная легочная пневмония необходимо принять меры для немедленной госпитализации больного.

Заболевание лечат:

Медикаментозное лечение пневмонии

  • эритромицином;
  • азитромицином;
  • доксициклином;
  • рифампицином.

Наиболее эффективно сочетание эритромицина и рифампицина, существенно ускоряющих лечение.

При грамотной терапии выздоровление наступает через 2–3 недели.

Формы атипичной пневмонии

Атипичные воспаления легких классифицируются по форме и срокам протекания.

Выделяют такие типы заболеваний:

Внегоспитальная пневмония. Начинается в домашних условиях или в первые два дня после госпитализации. Течение болезни положительное, процент летальности — 12%.

Нозокомиальная. Развивается на третьи сутки пребывания в стационаре. Данная форма воспаления отличается сложным протеканием и высоким, 40–60%, процентом летальности.

Аспирационный или химический пневмонит. Возникает при проглатывании больным содержимого ротоглотки. При аспирации (вдыхании) содержимого желудка существует вероятность химического ожога соляной кислотой.

Также атипичные воспаления легких классифицируют:

  • По возбудителям, как бактериальные, вирусные, грибковые и пр.
  • По тяжести протекания: от сверхтяжелой формы до легкой.
  • По типу воспалительного процесса — двустороннее или одностороннее.

Кроме того, болезнь систематизируется по расположению как очаговая, сегментарная, долевая и тотальная.

Диагностика атипичной пневмонии

Каждому виду атипичной пневмонии соответствует ряд характерных симптомов, объясняющихся особенностями возбудителя болезни.

К общим симптомам относят:

  • повышенную температуру;
  • боль в мышцах;
  • интоксикацию организма;
  • головную боль;
  • затрудненное дыхание.

Отличительные черты хламидийной пневмонии:

Фарингит является признаком хламидийной пневмонии

  • острый ринит;
  • фарингит;
  • высокая температура (до 40 °С и выше);
  • сухой кашель;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • одышка.

Сложное течение хламидийного воспаления легких может привести к развитию хронического бронхита и бронхиальной астмы.

Симптомы микоплазменной пневмонии схожи с развитием хламидийной инфекции, но не столь ярко выражены:

  • температура до 38 °С;
  • идущий приступами кашель;
  • общая слабость.

Наиболее тяжело протекает легионеллезное воспаление легких:

  • температура выше 40 °С;
  • сухой кашель;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • дыхательная недостаточность.

При установлении диагноза легионеллезное воспаление легких больной нуждается в немедленной госпитализации.

Как лечат атипичную пневмонию

Схема диагностирования атипичной пневмонии:

Диагностика пневмонии

  • осмотр и опрос пациента;
  • составление анамнеза (хода течения болезни);
  • общий анализ крови;
  • рентгенография легких;
  • анализ мокроты на наличие или отсутствия атипичных микрообразований;
  • взятие серологических проб крови, посевов из носоглотки.

Диагностика атипичной пневмонии, иногда, чревата проблемой выбора препаратов для лечения, так как не все антибиотики эффективны против болезнетворных микроорганизмов.

Обязательные для применения антибактериальные препараты:

Медикаментозное лечение пневмонии

  • Противомикробные — макролидная, тетрациклиновая, цефалоспориновая группы.
  • Противовирусные.

Важными при терапии атипичных пневмоний является дополнительное лечение:

  • кислородом;
  • внутривенными инъекциями для снятия интоксикации;
  • применением препаратов от отека легких.

Общий процесс лечения атипичной пневмонии состоит в приеме химических медицинских препаратов, антимикробных и поддерживающих инъекций.

При тяжелом течении болезни используют:

Глюкокортикоиды принимают при тяжелой форме пневмонии

  • стероидные гормоны (глюкокортикоиды);
  • сильнодействующие отхаркивающие средства;
  • симптоматические, снимающие бронхоспазм, препараты быстрого действия.

Для лечения хламидийных воспалений применяют антибиотики макролидной и тетрациклиновой группы.

Для терапии легионеллезной пневмонии, на протяжении 10–14 дней, используют этиотропные препараты. Если нет видимых результатов, переходят к приему фторхинолонов, препаратов с выраженной антимикробной направленностью.

Прогнозирование и профилактика атипичного воспаления легких

Прогноз выздоровления пациента, при атипичном воспалении легких, зависит от множества факторов, из которых наиболее важные — своевременное обращение к врачу, диагностика и назначение процедур. Это позволяет в максимально короткий срок локализовать очаги заболевания.

При этом важно правильно определить: вид возбудителя, стойкость бактерий к препаратам, состояние иммунной системы больного. При системных нарушениях иммунитета или патологиях органов дыхания, болезнь может приобрести состояние хронизирующегося воспалительного процесса.

Самолечение или затягивание вызова врача способно привести к осложнениям и закончиться летальным исходом.

Чтобы предупредить воспаление легких медики рекомендуют:

Для предотвращения пневмонии стоит укреплять иммунную систему

  • соблюдать личную гигиену;
  • укреплять иммунную систему;
  • принимать профилактические противовирусные препараты;
  • включить в рацион витаминосодержащие и иммуностимулирующие продукты.

При этом настоятельно рекомендуется не курить и употреблять умеренное количество спиртных напитков.

Если заболевание приобретает региональный эпидемиологический характер, ВОЗ рекомендует:

  • отказаться от посещения зараженных территорий;
  • установить строгий контроль за приезжающими из эпидемиологически опасных регионов;
  • установить контроль за транспортными средствами с проведением их дезинфекции.

Для граждан, находящихся в возможном контакте с вирусоносителями, рекомендуется ношение одноразовых марлевых повязок.

Источник: https://tvoypulmonolog.ru/legkie/atipichnaya-pnevmoniya.html

Астролодиан
Добавить комментарий