Антисекреторные препараты для желудка | Антисекреторные средства для желудка

Содержание

Антисекреторные препараты — список

Антисекреторные препараты для желудка | Антисекреторные средства для желудка

Высокое содержание соляной кислоты в желудке является неблагоприятным фактором и часто провоцирует развитие желудочных заболеваний, самые распространенные: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе стрессовые язвы ЖКТ, гастрит, изжога, язвенный колит.

Антисекреторные препараты список лекарств часто бывает необходим для предварительного ознакомления перед их покупкой, чтобы лучше ориентироваться в  выборе подходящих средств: по цене, форме выпуска, дозировке и другим особенностям.

Эта группа лекарств способствует более быстрому процессу заживления (рубцеванию) поврежденной оболочки желудка.

Современные лекарственные средства способны существенно понизить уровень кислотности на продолжительное время в среднем от 8 до 24 часов, что является неоспоримым достоинством таких препаратов, так как их действие позволяет избежать ночных приступов боли, в часы когда происходит большой временной перерыв между последним приемом пищи —  ужином и предстоящим завтраком. Они также применяются курсами для профилактики и снижения риска рецидивов.

Следует отметить, что антисекреторные лекарства для лечения изжоги используют только в случаях ее тяжелых форм, когда не эффективны лекарства группы антацидов, такие как: «Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс». Антациды способны быстро снизить уровень кислоты и лечебный эффект наступает быстро, но их действие кратковременно и это главный их недостаток.

Перед лечением следует в обязательном порядке пройти гастроскопию, чтобы исключить другие заболевания, в том числе злокачественные, которые могут маскироваться под болезни ЖКХ.

На заметку: Препараты часто производят в виде капсул. Некоторые люди испытывают трудности с их проглатыванием. В таком случае, рекомендуется вскрыть капсулу и высыпать ее содержимое в столовую ложку яблочного пюре и сразу же проглотить запив водой. Такой совет содержится в инструкции к капсулам «Омез».

Лучшие антисекреторные препараты — список, форма выпуска, цена

Во всех перечисленных лекарствах основным активным веществом является «омепразол».

1. «Омез».

  • Форма выпуска капсулы по: 10 мг -30 шт., 20 мг-30 шт., 40 мг-28 шт.  и порошок для инъекций — 40 миллиграмм.
  • Принимают за полчаса до еды дважды в сутки по 20 мг.
  • Произведено в Индии Д-р Редди`с.
  • Стоимость 30 капсул по двадцать миллиграмм— 175 рублей.

2. «Омез инста».

  • Выпускаются в виде порошка по 5 пакетиков в упаковке по двадцать миллиграмм.
  • Порошок следует развести в одной или двух ложках воды и принять за полчаса до еды. В зависимости от заболевания, согласно инструкции порошок употребляют от одного до двух раз в сутки.
  • Производитель: Д-р Редди`с, Индия.
  • Стоимость 1 упаковки (5 пакетов) 76 рублей.

3. «Омепразол».

Лидер продаж. Качественное недорогое лекарство.

  • Выпускается в капсулах по 20 мг разными производителями по 10, 20 и 40 миллиграмм.
  • Первую капсулу следует принимать утром по желанию: до, после или во время еды, раз или два в сутки согласно инструкции.
  • Цена упаковки 20 капсул по двадцать миллиграмм российских производителей: «Синтез АКОМП» 32 руб., «Озон» 45 руб., «Канонфарма» 50 руб., «Хемофарм» 70 руб.
  • Препарат выпускается также и зарубежными производителями в Швейцарии, Чехии, Израиле, его стоимость значительно дороже.

4. «Лосек МАПС».

  • Выпускается в таблетках. Упаковка 14 или 28 шт. по 20 мг.
  • Первую таблетку принимают утром. Суточный прием от одной до двух штук в зависимости от заболевания по инструкции.
  • Эффективный препарат в составе комплексной терапии для лечения язвенной болезни вызванной Helicobacter pylori. Понижает суточную кислотность до 80%.
  • Производитель: АстраЗенека.
  • Минусом лекарства является только его стоимость 585 руб. за упаковку 28 шт. по 20 миллиграмм.

5. «Ультроп».

  • Выпускается в капсулах по 10, 20 миллиграмм в количестве 14 и 28 штук в упаковке.
  • Плюсом препарата является способность лечить язвенные заболевания ЖКТ вызванные бактерией Helicobacter pylori в составе комбинированной терапии.
  • Капсулу запивают водой до первого приема пищи. Согласно инструкции в зависимости от формы заболевания суточная норма одна или две штуки.
  • Производство: КРКА, Словения.
  • Стоимость упаковки 28 шт. по двадцать миллиграмм составляет 309 руб., что значительно ниже стоимости аналогичного лекарства «Лосек МАПС» (также убивает бактерию Helicobacter pylori).

6. «Гастрозол».

  • Форма выпуска в капсулах. Фасуется по 14 или 28 штук по 20 мг в упаковке.
  • Лекарство можно употреблять один раз в сутки по 20 или 40 мг одновременно с приемом пищи, а также до или после еды.
  • Следует отметить, что из противопоказаний к приему лекарственных капсул, в инструкции значится только гиперчувствительность, что бывает довольно редко в группе антисекреторных препаратов.
  • Производитель: Фармстандарт, Россия.
  • Стоимость 28 штук по 20 мг составляет 144 руб.

7. «Ортанол»

  • Производится в капсулах по 10, 20, 40 мг в количестве по 7, 14 или 28 шт.
  • Особенностью препарата является короткий курс лечения до 14 дней (в среднем он составляет 3 недели). Начальная суточная доза составляет 20 мг, а при снижении болезненных симптомов снижается по 10 мг в сутки и может быть увеличена при их усилении.
  • Лекарство не рекомендуется употреблять при изжоге, если она беспокоит не чаще двух раз в неделю.
  • Производитель: Сандоз, Швейцария.

Следует заметить, что выгоднее покупать капсулы в расфасовке по 10 мг, ведь согласно схеме лечения требуется переменный прием сначала 20 мг, а впоследствии 10 мг лекарства.

  • Стоимость упаковки 28 шт. по 10 мг — 176 руб.

8. «Омитокс».

  • Выпускается в капсулах в количестве 30 шт. по 20 мг.

Этот противоязвенный препарат на сегодняшний день лучший препарат для лечения язвы ЖКТ вызванной Helicobacter pylori, если судить его по критериям стоимости.

  • В зависимости от типа заболевания лекарство употребляют раз или два в сутки по 20 — 40 мг. Лечение язвы спровоцированной бактерией Helicobacter pylori производится на протяжении 7 дней в составе противовирусной терапии.
  • Лекарство можно принимать как до, так и после еды.
  • Производитель: Шрея, Индия.
  • Стоимость составляет 131 руб.

Все выше перечисленные лекарственные средства имеют ряд противопоказаний. Внимательно читайте инструкцию.

В список препаратов ингибиторов АПФ вошли широко применяемые лекарства при декомпенсированных нарушениях функций миокарда и патологиях почек. Польза таких лекарственных средств доказана. Их применение показывает положительный клинический эффект и значительно сократило смертность.

При назначении медикаментов большое значение имеет индивидуальный подход к каждому пациенту. Чтобы лечение было безопасным и принесло пользу, важно правильно определять режим дозирования и кратность, так как существует риск резкого падения давления.

Список препаратов ингибиторов АПФ нового поколения

Медикаменты из фосфорильной группы на основе фозиноприла высоко результативны при терапии сердечно-сосудистых заболеваний.

Существует мнение, что терапия подобными медикаментами снижает частоту приступов сухого кашля, который является наиболее распространенным побочным явлением. Отличительной чертой подобных лекарств является адаптирующийся механизм вывода — через почки и печень.

1. Фозиноприл (Россия). Рекомендуется стандартами лечения как безопасный ингибиторор АПФ при гипертонической болезни. Оказывает расслабляющее действие на стенки кровеносных сосудов.

  • Исключает вероятность развития гипокалиемии.
  • При систематическом приеме отмечаются признаки регресса заболевания.

Редко вызывает сухой кашель.

  • Таблетки 10 мг 30 шт. — 215 рублей.

2. Фозикард (Сербия). Эффективен в комбинированной терапии. К фармакологическим эффектам ингибитора АПФ Фозикард относится выраженное антигипертензивное действие.

  • Стойкое снижение давления возникает через час после приема лекарства.
  • Отмечается незначительное количество побочных эффектов у пожилых пациентов и больных диабетом.

Адекватно подобранная дозировка увеличивает эффективность лекарства.

  • Упаковка таблеток 20 мг, 28 шт. — 300 р.

3. Моноприл (США). Оригинальное средство с доказанной эффективностью при лечении заболеваний кардиоваскулярной патологии. Одно из лучших средств в перечне препаратов ингибиторов АПФ. Увеличивает устойчивость при физической нагрузке. Действие длится до 24 часов.

  • Снижает риск развития осложнений.
  • Обладает антиатеросклеротическим эффектом.
  • Понижает уровень «плохого» холестерина.

Отмечается низкий процент побочных явлений. После продолжительного курса лечения терапевтический эффект сохраняется. Имеет удобный режим приема — один раз в сутки.

  • Табл. 20 мг, 28 шт. 415 руб.

4. Фозинап (Россия). Действенное средство при лечении болезней связанных с нарушением функции миокарда. Облегчает течение стойкой артериальной гипотензии. При длительном курсе лечения метаболические нарушения не отмечаются.

  • Таблетки 20 мг, 28 шт. — 240 руб.

Список лекарств второго поколения

Относятся к карбоксильной группе. Производятся на основе рамиприла и лизиноприла. По настоящее время это наиболее назначаемые средства.

Практика показывает, что некоторым группам пациентов средства второго поколения подходят более, чем новейшие современные ингибиторы АПФ. При назначении врач учитывает все особенности клинической картины, наличие сопутствующих заболеваний, лабораторные показатели анализов и др.

Препараты с лизиноприлом

1. Лизиноприл (Россия). Применяется при лечении сердечно-сосудистых патологий. Наиболее эффективен в комбинированной схеме лечения. Быстро стабилизирует артериальное давление. Имеет пролонгированное действие до суток.

  • Часто назначается в восстановительной терапии после инсультов.

По показаниям можно принимать больным с функциональными нарушениями печени.

  • Таб.10 мг 30 штук — 35 рублей.

2. Диротон (Венгрия). Качественный антигипертензивный препарат с выраженными периферически — сосудорасширяющими свойствами. Предотвращает резкие перепады давления. Действует быстро.

  • Данный препарат группы ингибиторов АПФ не влияет на печень. По этой причине, часто назначается пациентам с сопутствующими заболеваниями: циррозом, гепатитом.

Побочные явления минимизированы.

  • Стоимость таблеток 5 мг, 28 шт. — 206 руб.

Лекарства с рамиприлом

1. Рамиприл — СЗ (Россия). Медикамент обладает выраженной антигипертензивной активностью. У больных сердечно-сосудистого профиля отмечается быстрая нормализация давления вне зависимости от положения тела.

  • Прием лекарства на постоянной основе с течением времени увеличивает антигипертензивный эффект.

Не вызывает синдрома отмены.

  • Табл. 2.5 мг 30 штук — 115 руб.

2. Пирамил (Швейцария). Уменьшает левожелудочковую гипертрофию, которая является первопричиной развития сердечных поражений.

  • У больных с кардиоваскулярной патологией снижает вероятность развития инсультов.
  • Действенный ингибитор АПФ при сахарном диабете.
  • Развивает устойчивость к физическим нагрузкам.

Медикамент можно применять вне зависимости от приема пищи.

  • Таблетки 2.5 мг 28 штук — 220 руб.

3. Амприлан (Словения). Медикамент пролонгированного действия.. Нормализует метаболические процессы в миокарде.

  • Препятствует интенсивному сужению периферических сосудов.
  • Обладает накопительным действием. Наиболее эффективен при длительной терапии.

Устойчивая стабилизация давления отмечается на третей-четвертой неделе приема.

  • Таб. 30 шт. 2,5 мг — 330 р.

Источник: http://4plusa.ru/spisok-antisekretornyh-preparatov

Антисекреторные средства: классификация и список препаратов

Антисекреторные средства: классификация и список препаратов

Изжога представляет собой явление, характеризующееся ощущением жжения в груди. Развивается она в том случае, если происходит заброс в пищевод пропитанного соляной кислотой содержимого желудка.

Изжога может являться симптомом какого-либо заболевания, затрагивающего пищеварительный тракт. С целью ее устранения пациентам показано использование таких медикаментов, как антациды.

Группа антацидов включает в себя несколько десятков разновидностей лекарственных препаратов, которые имеют некоторые отличия друг от друга. В частности речь идет об антисекреторных средствах.

Фармакологическая группа антацидных средств

Антацидные препараты представляют собой медикаментозные средства, способные нейтрализовать содержащуюся в желудочном соке соляную кислоту. Таким образом уменьшается раздражающее воздействие желудочного сока на слизистые оболочки пищеварительных органов, купируются болезненные ощущения, ускоряется регенерация поврежденных ранее участков.

Важно понимать, что причину, по которой изжога возникает, антацидные средства не устраняют, а лишь позволяют нейтрализовать неприятные проявления.

Этим обусловлена необходимость назначения препаратов данной группы специалистом, так как возникающее жжение в груди может свидетельствовать о наличии опасной патологии, которая без своевременной и адекватной терапии способна прогрессировать и вызывать разнообразные серьезные осложнения.

Эффекты

На фоне использования антацидных медикаментов развиваются следующие эффекты:

  1. Обволакиваются слизистые оболочки, выстилающие пищеварительный тракт, что позволяет защитить их от влияния агрессивных факторов.
  2. Нейтрализуется избыточное количество секретированной соляной кислоты.
  3. Понижается повышенное давление в двенадцатиперстной кишке, желудке.
  4. Купируются спастические сокращения желудка.
  5. Предупреждается заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.
  6. Ускоряется продвижение содержимого желудка.
  7. Абсорбируются желчные кислоты, лизофосфатидилхолин.

В каких случаях назначаются?

Использование антацидных медикаментов считается целесообразным в следующих ситуациях:

  1. При язве и ГЭРБ. Используются как элемент комплексной терапии и позволяют устранить изжогу и боли.
  2. С целью устранения кислотозависимых патологических состояний у беременных женщин.
  3. При заболеваниях желудка, которые спровоцированы использованием нестероидных медикаментов.
  4. Как компонент комплексной терапии при воспалениях желчного пузыря, поджелудочной железы в период обострения. Также рекомендуются антациды при желчнокаменной болезни с целью связывания избыточных желчных кислот, при расстройствах желудка. Классификацию антисекреторных лекарственных средств подробно рассмотрим ниже.

Иногда антацидные препараты используются однократно здоровыми людьми, если развивается изжога на фоне нарушений режима питания.

Классификация

Принято условно классифицировать все антисекреторные средства в фармакологии на две крупные группы:

  1. Всасывающиеся.
  2. Невсасывающиеся.

Также существует классификация антисекреторных средств в зависимости от основного активного компонента в их составе:

  1. Магнийсодержащие антациды. В их составе активным компонентом может быть карбонад магния и гидроксид магния.
  2. Содержащие натрия бикарбонат.
  3. Содержащие углекислый кальций.
  4. Антациды на основе алюминия. В этом случае в качестве активного компонента используется фосфат алюминия или гидроксид алюминия.
  5. Комбинированные антацидные средства, содержащие в своем составе несколько активных ингредиентов.

Всасывающиеся препараты

В данную группу антисекреторных лекарственных средств входят средства, активные вещества которых после взаимодействия с соляной кислотой частично абсорбируются в желудке и, таким образом, проникают в системный кровоток.

Основным достоинством препаратов данной группы является их способность быстро нейтрализовать кислотность, избавляя тем самым от изжоги за короткий промежуток времени.

Однако на фоне их использования отмечается развитие нежелательных эффектов. Помимо этого, им присущ кратковременный эффект.

В связи с этими недостатками всасывающиеся антацидные медикаменты назначают пациентам значительно реже, нежели невсасывающиеся.

Некоторые из медикаментов данной группы способны в результате контакта с соляной кислотой выделять углекислый газ, в результате чего может растягиваться желудок, а секреция желудочного сока возобновляется.

Характерная особенность

Следует отметить, что характерной особенностью всасывающихся антацидов является возникновение кислотного рикошета. Проявляется он сразу же после того, как медикамент перестает воздействовать на организм.

К группе всасывающихся относят пищевую соду, которая является натрия гидрокарбонатом.

В результате взаимодействия натриевого соединения с соляной кислотой выделяется углекислота, провоцирующая повторную секрецию соляной кислоты в больших количествах, которая, в свою очередь, провоцирует появление изжоги.

Подобный эффект обуславливает рекомендацию не использовать пищевую соду с целью устранения изжоги. Помимо этого, натрий, имеющийся в соде, абсорбируется в тканях кишечника, провоцируя развитие отечности, а это нежелательное явление для пациентов, страдающих от патологий почек и сердца, беременных женщин.

К группе всасывающихся антисекреторных средств относятся такие медикаменты, как «Викалин», «Викаир», «Ренни». Основными активными веществами в их составе являются: карбонат кальция или магния, окись магния, гидрокарбонат натрия.

Их механизм воздействия при изжоге аналогичен таковому у пищевой соды. Однако в процессе нейтрализации соляной кислоты не происходит выделение углекислоты, что, несомненно является плюсом, так как отсутствует негативное влияние на самочувствие пациента. Важно учитывать, что терапевтический эффект подобных медикаментов сохраняется непродолжительный период.

Допускается лишь однократный прием антисекреторных средств указанной группы, если возникает экстренная необходимость. Следует учитывать, что их использование на протяжении длительного промежутка времени может стать причиной обострений. Не исключено прогрессирование таких патологий пищеварительного тракта, как язвенное поражение желудка.

Список антисекреторных средств довольно обширен. В сравнении с группой всасывающихся препаратов невсасывающиеся являются более эффективными, а спектр возникающих на их фоне нежелательных воздействий гораздо уже.

Препараты, относящиеся к невсасывающимся антацидам, можно условно классифицировать на три подгруппы:

  1. Имеющие в качестве активного компонента в своем составе фосфат алюминия. К данной категории медикаментов относится «Фосфалюгель» в гелевой форме.
  2. Магниево-алюминиевые антациды, к которым можно отнести следующие лекарственные средства: «Алмагель», «Маалокс», «Гастрацид».
  3. Комбинированные антациды, в составе которых, помимо магниевых и алюминиевых солей, находятся другие вещества. К данной группе относятся гелевые антациды, содержащие симетикон или анестетики, к примеру «Алмагель Нео», «Рельцер».

Основные вещества указанных медикаментов слизистой желудка абсорбируются лишь в незначительных количествах, далее они эвакуируются вместе с мочой.

В том случае, когда пациент страдает от тяжелой формы недостаточности функции почек, может отмечаться затруднение эвакуации алюминия.

В связи с этим необходимо проявлять осторожность при назначении указанных медикаментов данной категории пациентов.

Препараты группы невсасывающихся антацидов способны нейтрализовать, помимо соляной кислоты, также желчь и пепсин. После попадания в организм они обволакивают слизистые слои желудка, защищая тем самым его стенки от агрессивных веществ. Помимо этого, способны активизировать регенерацию подвергшихся повреждению тканей.

Их терапевтический эффект развивается в течение 15 минут, способен сохраняться до 4 часов.

Негативные реакции

При использовании медикаментов группы невсасывающихся антацидов могут развиваться следующие негативные реакции:

  1. При использовании завышенных дозировок существует вероятность появления сонливости в легкой степени. Подобный риск возрастает, если у пациента имеются патологические отклонения в деятельности почек.
  2. Антисекреторные средства, в составе которых присутствуют кальциевые или алюминиевые соли, способны провоцировать трудности, связанные с опорожнением кишечника.
  3. Антациды на основе магния обладают способностью оказывать эффект слабительного, довольно часто провоцируют различные расстройства пищеварения.
  4. Если у пациента имеется индивидуальная гипервосприимчивость, то могут отмечаться такие негативные эффекты, как рвота и тошнота. Появление подобных признаков свидетельствует о необходимости замены используемого препарата на его аналог.
  5. Не исключено развитие аллергических проявлений, выражающихся в высыпаниях на коже. В подобных случаях пациенту рекомендуется прекратить использование антацида и проконсультироваться с врачом.

Основные правила использования

Антацидные медикаменты выпускаются производителями в различных фармакологических формах. Это может быть гель, жевательные таблетки, суспензии, таблетки, предназначенные для рассасывания. Эффективность различных фармакологических форм одного и того же медикамента является одинаковой.

Кратность приемов

Кратность приемов и необходимая дозировка должны подбираться индивидуально. Как правило, пациенту рекомендуют принимать антациды после приема пищи, выдержав двухчасовой перерыв, а также перед сном.

Необходимо помнить, что недопустимым является использование антацидов параллельно с другими лекарственными средствами. Обусловлено это тем, что любые лекарственные средства в присутствии антацидов не будут всасываться. Между приемами антацидных и антисекреторных средств следует делать перерыв в 2 часа.

Источник: http://fb.ru/article/388980/antisekretornyie-sredstva-klassifikatsiya-i-spisok-preparatov

Лечение желудка антисекреторными препаратами, h2-гистаминоблокаторами и антацидами

Лечение болезней желудка стало более эффективным после обнаружения helicobacter pylori, которое связано с внедрением новых антисекреторных лекарств. Эрадикация возбудителя проводится даже при отсутствии клинических симптомов какой-либо нозологии.

Лечение язвенной болезни желудка

Язва желудка – опасное заболевание, которое без своевременной терапии, способно привести к летальному исходу. Основные принципы терапии язвенной болезни:

  1. Устранение этиологического фактора;
  2. Нормализация агрессивных факторов;
  3. Подбор медикаментозных препаратов с учетом сопутствующей патологии;
  4. Ликвидация повышенной массы тела;
  5. Соблюдение лечебного режима;
  6. Фитотерапия;
  7. Местная терапия незаживающих язв;
  8. Питье минеральной воды.

Этиологическое лечение предполагает использование антибактериальных средств при выявлении H. Pylori. Причины патологии связаны с персистированием hp-инфекции.

Многие клинические исследования подтвердили важную роль антихеликобактерной терапии для уменьшения частоты рецидивов язвы 12-перстной кишки.

Как лечить желудок при наличии возбудителя по стандартам Маастрихтского соглашения:

  1. Первичное инфицирование helicobacter pylori лечит врач общей практики. Когда использование антибиотиков первой и второй линии оказывается неудачным, требуется консультация гастроэнтеролога;
  2. Двухступенчатое лечение предполагает планирование одновременно основной и резервной терапии;
  3. Антихеликобактерная терапия проводится у пациентов с длительной терапией заболеваний нестероидными противовоспалительными препаратами;
  4. Неосложненные формы язвенной болезни не требуют назначения антисекреторных препаратов;
  5. Не следует применять предыдущую антибактериальную схему, если она не принесла эффективности;
  6. Отсутствие эффекта от лечения означает, что бактерия приобрела чувствительность к лекарственным средствам. Нужно определять антибиотикочувствительность возбудителя.

Некоторые ошибки антихеликобактерной терапии:

    • Отсутствие лечения при ремиссии, осложнениях;
    • Не назначаются антибиотики после удаления части желудка (резекция) при раке;
    • Не лечатся родственники пациента.

Дискуссии относительно рациональности антихеликобактерной терапии продолжаются. Некоторые гастроэнтерологи и терапевты назначают оксациллин при язвенной болезни «на всякий случай».

Клинические исследования подтвердили негативный эффект неправильной антибиотикотерапии. Лучше не назначать препараты, чем использовать их неправильно.

При несоблюдении курса и длительности лечения антибактериальными средствами вырабатывается устойчивость возбудителей к лекарствам.

Вторым неприятным моментом является высокая цена антихеликобактерных медикаментов. Не каждому пациенту они доступны для длительного лечения.

Популярные схемы антихеликобактерного лечения:

  1. Трехкомпонентная: блокаторы АТФ-азы (омепразол, омез), антибиотик (оксациллин, кларитромицин), нитроимидазолы (тинидазол, метронидазол);
  2. Двухкомпонентная (классическая): блокатор секреции (омез) + антибиотик.

Постепенно набирают популярность схемы с включением макролидов. Лекарство проникает вглубь клетки, имеет мало противопоказаний и побочных эффектов. Назначение антисекреторных средств хеликобактерной инфекции рационально, так как она сопровождается повышением внутрижелудочной секреции.

Как лечить желудок антисекреторными средствами

Лекарства для подавления желудочной секреции стали применяться издавна. Вначале для этих целей стали применяться М-холинолитики. Средства предназначены для блокады мускариновых рецепторов нервных волокон. Механизм действия предполагает блокаду нервной передачи с уменьшением выработки соляной кислоты.

Родоначальником группы считается гастроцепин (пирензепин). Лекарство блокирует активность блуждающего нерва, уменьшает содержание гастрина крови, облегчает боли в желудке при язвенной болезни.

Как подготовиться к гастроскопии и обследованию желудка

H2-гистаминоблокаторы для лечения желудочных болей

Блокада h2-гистаминовых рецепторов сопровождается уменьшением выделения соляной кислоты. Механизм действия средства клинически обоснован. Накоплены результаты исследований, описывающих стимулирующее влияние гастрина на секрецию желудочного сока.

За выявление h2-рецепторов была выделена Нобелевская премия James Black.

Современные препараты группы обладают меньшим количеством побочных эффектов при сравнении с предшественниками. Первые представители категории характеризовались негативными эффектами:

  • Нарушение полового развития;
  • Мышечные боли;
  • Артралгии;
  • Головные боли;
  • Диарея;
  • Нейтропения.

Ранитидин, фамотидин лишены вышеописанных негативных эффектов. При сравнении с ингибиторами АТФ-азы h2-гистаминоблокаторы обладают меньшей выраженностью клинического эффекта, поэтому терапевты предпочитают ими не лечить боли в желудке. Большую популярность получили омепразол, омез, эзомепразол, рабепразол, пантопразол.

Фармацевтические исследования показали, что блокаторы Na/K-АТФ-азы (протонной помпы) эффективнее гистаминоблокаторов в 5-10 раз. Угнетение желудочной секреции при использовании средств достигается за счет связывания цистеиновых групп фермента, отвечающего за передачу через мембрану ионов Na, K париетальных клеток.

Восстановление секреции после отмены препарата достигается за счет образования нового фермента. На процесс необходимо около 18 часов. Ингибиторы протонной помпы неустойчивы во внешней среде.

Популярностью антисекреторное лечение блокаторами АТФ-азы пользуется за счет метаболизма в печени до нерастворимых оснований, выделяющихся почками. Особый метаболизм препаратов обуславливает необходимость приема препаратов непосредственно перед приемом еды.

Антихеликобактерная терапия также сочетается с применением ингибиторов протонной помпы.

Антибактериальное лечение желудка при хеликобактерной инфекции

Существует несколько классических схем противохеликобактерной терапии:

  1. Трехкомпонентная схема: Де-Нол, комбинация амоксициллина с кларитромицином, фуразолидон;
  2. Блокаторы протонного насоса (омез), антибиотики, нифурател;
  3. Квадротерапия: субцитрат висмута, антибиотики, фуразолидон.

По классической схеме лечение желудка от хеликобактер продолжается 7-мь дней. Если интервала достаточно для эрадикации бактерии, продолжается поддерживающая терапия Де-Нолом на протяжении 21-го дня. Подобным образом лечить желудок можно при длительном применении нестероидных противовоспалительных препаратов, язвенной болезни.

Антациды помогают при язве. Препараты обволакивают слизистую оболочку, защищая ее от раздражающего влияния токсических веществ.

Антацидные средства нередко заменяет смекта (смектит диоктаэдрический). Лекарство имеет сорбирующий, обволакивающий эффекты, улучшает микроциркуляцию крови, повышает вязкость, предотвращает чувствительность слизистой оболочки к влиянию соляной кислоты, пепсина. Механизм действия смекты – увеличение выделения защитного геля муциновым слоем.

Прокинетики при нарушении желудочной моторики

Лечение боли в желудке прокинетиками рационально при нарушении функционирования сфинктера, моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Типичные представители группы – метоклопрамид, домперидон, церукал. Средства способствуют расслаблению гладкой мускулатуры верхней части кишечника, желудка, пищевода.

Нельзя применять метоклопрамид у детей. Средство имеет побочные эффекты. Экстренное купирование рвоты у ребенка – единственная ситуация, когда препарат назначают ребенку.

Боли при язвенной болезни в желудке требуют коррекцию психоневрологического статуса пациента. Для назначения лекарства следует применять кардиоинтервалографию. Исследование связано с определением вегетативного статуса психоневрологом. Только специалист сможет подобрать оптимальные препараты для устранения патологии.

Эрозия желудка: лечение, препараты, диета

Особенности болей в желудке у лиц пожилого возраста

Боли в желудке у лиц пожилого возраста возникают на фоне атрофических изменений. Своевременное антихеликобактерное лечение позволяет предотвратить атрофию эпителия. У стариков увеличивается вероятность злокачественного перерождения эпителия.

Есть практические эксперименты доказывающие, что длительное существование хеликобактерной инфекции приводит к повышению вероятности развития низкодифференцированной лимфомы желудка.

У пожилых людей процесс восстановления поврежденного эпителия протекает замедленно. На этом фоне выбор тактики, чем лечить желудок, базируется на изучении состояния слизистой оболочки желудка, оценки кислотности желудочного сока. После выявления морфологических изменений, подбирается лечение.

Особенностью формирования язвы у пожилых людей является значительная роль местных трофических нарушений, а не системных патогенетических механизмов. У стариков часто прослеживается атрофия слизистой оболочки кишечника, уменьшается биотрансформация лекарств, снижается биодоступность химических соединений. Такие особенности влияют на фармакокинетику лекарственных средств.

Учитывая специфику течения гастродуоденальной желудочной язвы у пожилых пациентов (хроническое течение частые обострения), следует тщательно отслеживать биохимические изменения при фармацевтическом лечении.

Практический опыт показывает высокую эффективность эрадикации хеликобактерной инфекции у пожилых пациентов при использовании вильпрафена (джозамицина), но на препарат часто формируются побочные реакции.

Терапевтический мониторинг действия ранитидина у людей старше 60 лет показывает, что эффективность препарата повышается при заболеваниях гепатобилиарной системы, что требует уменьшения дозировки препарата.

По выраженности лечебного действия схемы с использованием олететрина сопоставимы с программами, включающими вильпрафен. Меньше нежелательного влияния у первой комбинации, поэтому в пожилом возрасте предпочтительнее олететрин.

Лечение желудочной боли у хронических алкоголиков

Боли в желудке при хроническом алкоголизме носят периодический характер. Обостряются после приема очередной «дозы». Алкогольная висцеропатия часто включает поражение гастродуоденальной слизистой оболочки за счет повышения секреции пепсина и соляной кислоты.

При наличии алкогольной язвы у человека болит желудок постоянно. Болевой синдром носит тупой характер, поэтому человек не обращается к врачу. Дезинфицирующее действие этилового спирта клиническими исследованиями не доказано. Хеликобактерная инфекция при хроническом алкоголизме не исчезает. Наоборот, периодическое употребление алкоголя повышает колонизационные способности хеликобактер.

Особенностью хронического алкоголизма является биотрансформация препаратов за счет поражения клеток печени. Лечение язвы у данной категории проводится комбинацией вильпрафена, трихопола, ранитидина. Терапия омепразолом назначается при болевом синдроме подреберья.

У 40% алкоголиков наблюдаются побочные эффекты терапии: тошнота, рвота, головокружение, диарея, анорексия. Степень выраженности побочных эффектов обратно пропорциональна увеличению печеночных трансаминаз (АсАт, АлАт). Уровень ферментов позволяет динамически оценить эффективность лечения заболевания.

Независимо от выраженности язвенного дефекта у людей, злоупотребляющих спиртными напитками, назначаются следующие виды терапии:

  • Антисекреторные препараты;
  • Противохеликобактерная терапия;
  • Стимуляция репарации слизистой оболочки;
  • Восстановление психоневрологического статуса.

Лучше проводить лечение болезней желудка под контролем квалифицированного гастроэнтеролога. Специалист сможет корректировать дозировку лекарства, назначить адекватную схему использования медикаментозных препаратов.

Источник: http://vnormu.ru/lechenie-jeludok-boli.html

Антисекреторные средства: список и виды препаратов, особенности применения

Антисекреторные средства: список и виды препаратов, особенности применения

Антисекреторные средства – это группа медикаментов, которые позволяют уменьшить выработку соляной кислоты, воздействуя на париетальные клетки и блокируя основные механизмы секреции.

При повышении концентрации соляной кислоты наблюдается развитие различных желудочных болезней: язв, гастритов, изжоги, язвенного колита. Антисекреторные препараты позволяют ускорить процесс рубцевания поврежденных оболочек.

Использования данной группы лекарств в качестве средства от изжоги возможно только при неэффективности антацидов и тяжелом течении болезни, вызывающей такой симптом.

Н2-гистаминоблокаторы

Н2-гистаминоблокаторы используют при кислотозависимых заболеваниях органов ЖКТ.

Препарат блокирует гистаминовые рецепторы слизистой оболочки желудка, снижая выработку и попадание кислоты в желудочный просвет.

Относятся к более устаревшим лекарствам, по сравнению с ингибиторами протонной помпы, если учитывать показатели продолжительности действия кислотоподавления, а также количество возможных побочных реакций.

Выделяют следующие поколения Н2-гистаминоблокаторов:

 

I поколение

Препараты на основе циметидина:
 

II поколение

Препараты на основе:

  • ранитидина: Рантак, Рэкс, Ранитал, Зоран, Зантин, Ацилок, Гистак, Гертокалм, Ранитин;
  • роксатидина: Роксан;
  • низатидина: Аксид.
 

III поколение

Препараты на основе:

  • фамотидина: Квамател, Гастросидин, Пепсидин, Ульфамид, Гастероген;
  • ранитидина-висмут-цитрата: Пилорид.

Ингибиторы протонной помпы

Являются одной из наиболее эффективных групп препаратов, которую назначают пациентам с язвенной болезнью желудка, в том числе, спровоцированной хеликобактером.

Изначально это пролекарство, однако после попадания в пищеварительный тракт и присоединения протонов водорода наблюдается преобразование в лекарственную форму.

Активные вещества связываются с париетальными клетками (их ферментами) и тормозят синтез кислоты.

К ингибиторам протонной помы относят лекарственные препараты на основе следующих активных компонентов:

  • омепразола: Омез, Гастрозол, Лосек, Зероцид, Ультоп, Хелол;
  • эзомепразола: Нексиум;
  • декслансопразола: Дексилант;
  • пантопразола: Нольпаза, Контролок;
  • лансопразола: Ланзап, Геликол;
  • рабепразола: Париет, Рабиет, Зульбекс.

Для лечения желудочно-кишечных заболеваний, вызванных возбудителем Хеликобактер пилори, активные вещества ингибиторов протонной помпы находятся в комбинации с антибиотиками: кларитромицином, амоксициллином, левофлоксацином.

М-холиноблокаторы

М-холиноблокаторы – устаревшая группа лекарств, которую использовали при лечении язвенной болезни желудка. На данный момент предпочтение отдают более современным и эффективным препаратам. М-холиноблокаторы блокируют М-холинорецепторы, снижая базальную и стимулированную секрецию. М-холиноблокаторы бывают:

  • неселективные: препараты на основе метоциния йодида, хлорозила.
  • селективные: Гастроцепин.

Под действием лекарств данной группы наблюдается снижение тонуса, амплитуды, частоты перистальтических сокращений, расслабление сфинктеров.

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Особенности применения антисекреторных препаратов при различных патологиях

Н2-гистаминоблокаторы используют по следующим показаниям:

  • острый и хронический панкреатит;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • диспепсия;
  • медикаментозные язвы;
  • медиагастральные язвы (лечение и профилактика);
  • хронический гастрит и дуоденит;
  • синдром Золлингера-Эллисона;
  • при комплексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки используют медикаменты на основе ранитидина и фамотидина, угнетающие спонтанные и стимулированные выработки желудочного сока.

Ингибиторы протонной помпы показаны пациентам с:

  • обострениями язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Наличие язв, устойчивых к действию Н2-гистаминовых блокаторов;
  • хроническим гастритом и дуоденитом;
  • синдромом Золлингера-Эллисона;
  • функциональной диспепсией;
  • пищеводом Барретта;
  • хроническим панкреатитом;
  • гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, а также ишемической болезнью сердца, отягощенной ГЭРБ;
  • НПВС-ассоциированными язвами;
  • для профилактики рецидивов язвенной болезни желудка.

М-холиноблокаторы на основе пирензепина используют при лечении пациентов с язвенной болезнью желудка легкой и средней степени тяжести. В некоторых случаях врачи назначают комбинированное лечение с добавлением препаратов из группы Н2-гистаминоблокаторов.

Противопоказания

Группа препаратов Абсолютные Относительные
Н2-гистаминоблокаторы
  • реакции индивидуальной непереносимости;
  • период беременности и грудного вскармливания.

  • развитие почечной/печеночной недостаточности;
  • лечение пациентов детского возраста.
Ингибиторы протонной помпы
  • индивидуальная непереносимость;
  • возраст до 14 лет;
  • период беременности.

  • грудное вскармливание (при необходимости использования на время терапии стоит прекратить ГВ);
  • болезни печени.
М-холиноблокаторы
  • глаукома;
  • гипертрофия предстательной железы;
  • неспецифический язвенный колит.

  • дисфункция сердечно-сосудистой системы.

Н2-гистаминоблокаторов

 

Длительное использование медикамента

  • развитие синдрома отдачи. Препараты не следует отменять полностью, показано постепенное снижение суточной дозы;
  • «ускользание» рецептора, которое требует увеличить дозу или заменить препарат.
 

Воздействие на органы ЖКТ

  • дозозависимый эффект: запоры, расстройства стула;
  • на фоне использования ранитидина и циметидина у пациентов старше 55 лет может наблюдаться увеличение уровня печеночных трансаминаз.
 

Воздействие на половые гормоны

Чаще всего на фоне применения циметидина наблюдается развитие:

  • обратимой гинекомастии;
  • импотенции.
Воздействие гистаминовых рецепторов на другие органы
  • центральная нервная система: жалобы на развитие головокружения, головной боли, спутанности сознания;
  • сердечно-сосудистая система: нарушен сердечный ритм, проводимость, снижены показатели АД;
  • дыхательная система: бронхоспазм;
  • иммунная система: развитие аутоиммунного интерстициального нефрита.

Ингибиторов протонной помпы

 

Желудочно-кишечный тракт

  • диарея;
  • запоры;
  • повышенное газообразование;
  • диспепсические расстройства;
  • изменение гистологической чистоты слизистых оболочек.
Опорно-двигательный аппарат
  • мышечная слабость;
  • миалгия;
  • артралгия.
Выделительная система
 

Центральная нервная система

  • головная боль;
  • чувство слабости;
  • головокружение;
  • депрессия;
  • нарушение сна;
  • беспокойства, чрезмерное возбуждение.
Система крови
  • тромбоцитопения;
  • лейкопения;
  • панцитопения.
 

Другие реакции

Аллергические реакции:

  • бронхоспазм;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • фотосенсибилизация.

М-холиноблокаторов

М-холиноблокаторы могут вызывать сухость во рту, уменьшение потоотделения, расширение зрачков. При максимальной выраженности побочных реакций затрудняется глотание и мочеиспускание, повышается температура тела.

Источник: https://ProKishechnik.info/preparaty/antisekretornye.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.